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| 春天皮肤防过敏 |
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春天里“皮肤过敏”开始困惑人们，春夏季节会发生哪些类型的过敏、什么样的人容易过敏，怎样预防过敏，发生了过敏以后如何正确处理呢？听解放军３０４医院皮肤科主任张婉霞副主任医师给您说说吧。 张医师说，春季各类过敏频发的原因是多方面的，主要是风沙较大，空气中的粉尘相对较多，紫外线强，加上百花盛开，各类花的花粉会在空气中形成一种类似于粉尘的漂浮物，一些过敏体质的人一旦接触到这些漂浮物，很容易引起一些过敏症状。如果担心自己是过敏体质，到医院作一个过敏源检测就可以了。 她说，春季比较常见的过敏有以下几种： 花粉症 又称接触性皮炎。它是指由于接触某种物体而引起的皮炎。大自然有许许多多的物种，有些植物的叶、茎、花、果等对人的皮肤有刺激作用，常见的有漆树、荨麻、除虫菊、银杏、补骨酯、猫眼草等。如果无意中接触了它们，轻者裸露部位有痒或者灼烧感，局部出现红斑，颜色为淡红色至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大小的丘疹密集，重者红斑肿胀明显，并且出现水疱。少数严重患者有发烧、怕冷、头痛、恶心等症状。这类病症来得快，也去得快，处理得当，一般２周内即可痊愈，但再次接触时有可能再发，反复接触或处理不当，会转变为亚急性和慢性皮炎，给治疗带来很大困难。建议过敏体质的人在外出时戴好口罩、眼镜，手、足等部位也尽量不要暴露。或者提前服用一些抗组织胺类药品：如弄瑞坦、西替利嗪等。 日光性皮炎 又称“桃花癣”。春季阳光中的紫外线比较强，是日光性皮炎的多发季节，临床表现为，脱皮、瘙痒、干疼等，还有的出现红斑。另外，根据临床研究发现，某些野菜也可诱发和加重此类疾病。因此，建议大家外出时尽量避免日光直射身体，同时不要使用碱性的化妆品和含碱的洗漱用品。 虫咬皮炎 又称丘疹性荨麻疹。春季到来，随着天气逐渐转暖，一些像蚊子、小蠓、白蛉等之类的小昆虫也活跃起来，人被这些小昆虫叮咬后，常常出现局部红肿、搔痒，甚至还会有麻木等现象的发生，特别需要注意的是，某些小昆虫还会传染各种疾病，外出时要扎好袖口、裤脚，室内要及时采取灭虫措施，晾晒衣被时最好不在树下晾晒。被昆虫咬伤后，可以在受伤部位涂一些风油精、清凉油等药品，如果比较严重，要及时送医院进行治疗。 荨麻疹 又称风团块。表现为皮肤突然发痒，然后出现扁平状疹块，有的发红，有的发白，部分可以在短时间内自行消失，但易反复发作。急性荨麻疹如果发生在喉头粘膜，可导致气管阻塞，严重时会危及生命。引起此病的原因很多，可能是食物方面的，也可能是接触性的，还有可能是某种药物引起的。出现荨麻疹，一般情况服一些抗过敏类药物即可。 张主任最后提醒大家，皮肤过敏虽是“小病”，但对生活有着直接的影响，发生过敏性皮炎后，千万不要自作主张地到药店购买药品自己涂抹，因为一则可能出现药不对症，二则会影响医生的正确诊断。特别值得引起注意的是，春季面部比较容易出现过敏症状，此时最好不要用外用药自行涂抹，由于多数外用药物中都含有激素，使用不当会引发激素性皮炎，治疗起来会更加困难。一定要在医院查明病因后，在医生的指导下进行对症治疗，以免造成不必要的痛苦。 专家简介：张婉霞，解放军３０４医院皮肤科主任，副主任医师，出诊时间：每周三、四、五上午。 关键词 一、过敏反应 又称变态反应或超敏反应，是指已被抗原致敏的机体，在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤和或生理功能紊乱。造成过敏的原因很多，其中最常见的原因有食物、动物皮毛、螨、昆虫、空气中大量飘散的花粉、灰尘、空气污染、农药、化肥、洗涤剂、橡塑鞋、化纤原料以及鲜为人知的真菌过敏。 二、过敏类型 Ｉ型超敏反应又称速发型变态反应。临床表现为：过敏性休克、呼吸道超敏反应如花粉引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等症，消化道超敏反应如某些人进食鱼、虾或服用某些药物后发生的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，皮肤超敏反应如皮肤荨麻疹、湿疹或血管性水肿、药疹等等。 Ⅱ型超敏反应，又称细胞毒型或细胞溶解型。多种免疫性血液病均属此型。临床常见疾病有：药物所致溶血性贫血或血小板减少症，溶血型输血反应，自身免疫性溶血性贫血或血小板减少性紫癜、新生儿溶血症，感染后肾小球肾炎、肺肾综合征等。 Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应。临床常见疾病有：血清病、感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、过敏性休克反应等等。 ＩＶ型超敏反应又称迟发型超敏反应。临床常见疾病有：结核菌素型超敏反应、化学药品及漆毒引起的接触性皮炎、同种异体移植时发生的移植物抗宿主反应；某些自身免疫性疾病如变应性脑脊髓炎、桥本甲状腺炎、精子缺乏性不育症等。 三、过敏体质 所谓的过敏体质，是指与正常体质相比，容易发生过敏性疾病的一种病理性体质。每个人对于致敏原的反应程度是不一样的，一般说来过敏体质的人较易发生过敏反应。 个案指导 过敏性鼻炎 选药指导： １．脱敏疗法：用已找出的变应原制成脱敏浸液，进行特异性脱敏疗法，需到医院在医生指导下进行脱敏疗法。 ２．药物治疗：分全身治疗与局部治疗，可应用非处方药。 西药 （１）全身治疗 ①盐酸异丙嗪，又称普鲁米近、非那根：为竞争性阻断β－受体而产生抗组胺作用。 ②马来酸氯苯那敏，又称扑尔敏：亦为抗组胺药。 ③盐酸苯海拉明，又称苯那君：为抗组胺药。 ④复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，又称新康泰克：可消除鼻黏膜充血、减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 （２）局部治疗 ①色苷酸钠：为过敏反应介质释放抑制剂，可预防过敏性鼻炎，用其胶囊剂干粉吸入或喷入鼻腔。 ②盐酸羟甲唑啉滴鼻液：为血管收缩药，可减少鼻腔分泌、减轻鼻塞。 ③复方萘甲唑林喷雾剂：萘甲唑林及马来酸氯苯那敏组成，可减轻鼻塞、流涕、打喷嚏。 中成药 （１）鼻通宁滴剂：能通利鼻窍，用于鼻塞不通，流清涕，滴鼻用。 （２）鼻窦炎口服液：适用于鼻塞不通，流黄稠涕、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。 （３）辛夷鼻炎丸：适用于鼻炎。 （４）千柏鼻炎（胶囊、片剂）：适用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎。 （５）鼻炎康片：适用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎。 （６）通窍鼻炎片：适用于体虚自汗，反复感冒，鼻塞不通，流涕。 （７）鼻舒适片：适用于慢性鼻炎引起喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎。 明明白白用药 １．抗组胺药不良反应是镇静、嗜睡，故驾驶员、高空作业者、机械操作者工作时间禁用。 ２．抗组胺药偶也导致过敏，增加皮肤对日光的敏感性，可出现皮疹。 ３．局部应用抗组胺药可引起湿疹。局部大面积皮肤应用抗组胺药也可导致全身性的不良反应。 ４．新生儿和早产儿皆不宜服用抗组胺药。 ５．孕妇及哺乳期妇女应慎用抗组胺药。 ６．老年人服用抗组胺药，应注意发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕。 如何正确使用滴鼻药 ①清洁双手。②滴鼻前先呼气。③坐在椅上，将头部后仰靠椅背，或躺在床上，放枕头在肩背下，令头后仰。④小心将滴管对准鼻孔内，但切忌滴管接触到鼻腔内壁。⑤把药液滴进鼻孔。⑥滴药后，让头部保持后仰约２分钟。⑦把滴管清洗干净，放回药瓶内。如为滴药瓶，则可将瓶盖盖好即可。⑧如药液流进口腔，可将其吐出。 注意：①用药前应先清除鼻涕；②每个鼻孔一般滴入药液２～３滴，不宜过多（儿童滴用１～２滴）。 （摘自《明明白白用药》） |
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