apoE基因型ε4是冠心病的独立危险因素

　　中南大学湘雅二医院心血管内科赵水平教授等，在对150例冠心病患者与157例非冠心病对照者载脂蛋白E（apoE）与过氧化物酶体增殖体激活型受体（PPAR）基因多态性同冠心病之间的关系研究中发现，apoE基因型ε4是冠心病的独立危险因素，且与PPARγCT基因型对冠心病有显著交互作用。

　　研究显示，apoEε4等位基因频率在冠心病组（13.1%）显著高于对照组（7.35%）（P＜0.05）。将不同PPARγ基因型与apoE基因型组合分析其对血脂水平的影响，结果发现PPARγ非CT（即CC和TT）基因型和apoE4/X基因型者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平高于其它任何联合基因型。通过分层分析发现PPARγ与apoE基因之间存在不同程度的交互作用，在非CT携带者中，E4携带者冠心病发生显著高于对照（P＜0.05）；而在CT携带者中，E4携带者冠心病发生低于对照（P＜0.05），提示PPARγCT型基因能减轻apoE4的致冠心病作用，而非CT型基因则促进E4的致冠心病作用。冠心病危险因素的logistic回归分析显示，apoE基因型ε4是冠心病主要的独立危险因素之一，比值比（OR）=3.41（p=0.006），95%可信区间（CI）为1.41～8.23。

2001.11.27