松龄血脉康对冠心病心绞痛甲襞微循环的影响

湖北中医杂志 1999年第0期第21卷 临床报道

作者：王友林　卢焰山

单位：湖北省鄂州钢铁公司医院(436002)

　　松龄血脉康由珍珠层粉、葛根等中药研制而成，它作为一种新型扩管降脂药已逐步应用于临床。为了进一步探讨它的临床应用价值，我们应用该药治疗冠心病绞痛68例，并于治疗前后对患者甲襞微循环进行对比观察，现报道如下：

　　1　一般资料

　　68例冠心病心绞痛(劳力型52例，自发型16例)患者中男46例，女22例；年龄40～70岁，平均52.6岁；伴高血压者32例，合并高胆固醇血症36例，高甘油三酯血症49例，高密度脂蛋白——胆固醇低于正常者42例。68例患者甲襞微循环均有异常。

　　2　治疗方法

　　68例患者均口服松龄血脉康(四川成都康弘制药厂)，具体用法：血脉康胶囊1.5g，每日3次，4周为一疗程，服药期间停用其他一切药物。

　　服药前分别检查甲襞微循环，常规12导联心电图、血糖、血脂、血压、心率、肝功能等。服药4周后再复测1次。

　　3　疗效标准

　　参照1979年心血管疾病流行病学及人群防治会议规定的“冠心病心绞痛及心电图疗效评定参考标准”评定^［1］。

　　甲襞微循环异常分度按5级诊断标准^［2］(正常、大致正常、轻度、中度和重度异常)评定。凡经过治疗由中、重度异常转变为轻度异常、大致正常或正常均为改善。

　　4　治疗结果

　　4.1　临床疗效　68例患者经过4周治疗后，劳力型心绞痛和自发型心绞痛者症状改善，总有效率分别为88%、81.2%。见表1。

表1　心绞痛疗效

　　4.2　心电图改变　ST段下移的54例患者应用血脉康治疗后，46例心电图明显改善。有效率为85.1%。

　　4.3　血脂变化　经血脉康治疗后，胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)均明显下降，治疗前后有显著差异(P＜0.01)，高密度脂蛋白——胆固醇(HDL-CH)升高(P＜0.05)。见表2。

表2　血脂变化(MMOL/L X±S)

　　4.4　甲襞微循环变化　68例患者经过4周治疗后，改善51例，占89.7%，微循环流速增加及流态改善，治疗前后有显著差异(P＜0.01)。见表3。

表3　甲襞微循环变化

　　4.5　其他　68例患者治疗前后平均动脉压分别为16±1.67kPa、13.33±1.33kPa、平均心率分别为88±14次/min、72±10次/min，治疗前后有显著差异(P＜0.05)。肝功能、血糖、电解质治疗前后无明显改变。治疗过程中未发现明显副作用。

　　5　讨论

　　外周微循环的异常程度与冠心病心绞痛发作频率和程度量正相关^［3］。因此冠心病心绞痛的治疗应注意降低血液粘滞度，改善微循环。松龄血脉康是一种纯中药制剂，具有扩张血管，降脂降压，减缓心率^［4］作用，从而增加冠脉血流量、减少心肌耗氧、达到治疗冠心病心绞痛的目地。本组68例冠心病心绞痛患者经血脉康治疗后，劳力型及自发型心绞痛的有效率分别达88.6%、81.2%，心电图改善率为85.1%，血压及心率均较治疗前明显降低。本文结果还显示血脉康能降低TC、TG，增加HDL-CH，增加微循环流速、改善流态，说明该药能降低血液粘滞度，改善微循环，增加红细胞携氧能力，有利于冠心病心绞痛的治疗。由此可见，松龄血脉康对伴有高血压，高血脂的冠心病患者有肯定疗效。

参考文献

　　1　心血管病流行病学及人群防治汇报讨论.中华心血管病杂志，1979，7：81

　　2　田　牛等.临床微循环检查手册.第1版.北京：中国医药科技出版社，1992，15

　　3　田　牛等.微循环障碍与相关疾病.第1版.郑州：河南科学技术出版社，1985，282

　　4　吉　玲等.一种新型的降压中成药——松龄血脉康.松龄血脉康临床资料汇编(专利)，1996，1：3