生脉胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

华西药学杂志 1999年第4期第14卷 临床药学

作者：聂能忠

单位：昆明医学院第二附属医院　昆明 650101

　　为了解生脉胶囊治疗冠心病的疗效，昆明医学院第二附属医院内科门诊于98年1月至12月应用生脉胶囊治疗45例冠心病心绞痛病人，经1年临床观察，结果发现生脉胶囊能有效的控制冠心病心绞痛发作，缓解临床症状，控制心律失常、提高心输出量，降低冠状动脉阻力，减少心肌耗氧量，改善心肌对缺血性损伤的耐受力、预防心肌梗塞。

　　1　对象与方法

　　1.1　对象　45例冠心病患者，均来自98年内科门诊，其中男25例，女20例，年龄(40～69)岁，平均年龄59.7岁，45例患者均为明确诊断后入选，其中陈旧性心肌梗塞8例(下壁心梗5例，前壁心梗3例)；劳力稳定型心绞痛37例。(心电图、踏车试验、超声心动图等检查确诊)。45例合并糖尿病4例，高血压病2例，高脂血症15例。

　　1.2　方法与结果

　　45例患者均有专人观察，1～2周复诊一次。详细询问病史，如心悸、胸闷、心前区疼痛等，测血压、心率、心律、心电图等观察3个月。停用一切中药，劳力维持原状不变。服生脉胶囊3片/次，3次/d，3个月结束疗程。用药前查肝、肾功、血脂、作心电图、超声心动图。疗程结束后复查上述各项(心电图每周复查一次表1，2)。疗效判断标准为心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量减少80%以上为显效；心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%～80%为有效；心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少小于50%为无效。心电图疗效标准为心电图恢复正常或大致正常为显效；ST段下降在治疗期间回升0.05 mv以上，但未达到正常水平为有效；心电图治疗前后基本相同。

表1　生脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效

表2　用药后心电图改善情况分析

　　服生脉胶囊后，控制心绞痛发作显效为46%～62%；有效为30%～42%；总有效率为88%～92%。心电图改变为显效48%；有效37%；总有效率为86%。

　　服药过程中未见不良反应，用药后心率、心律、血压稳定。

　　2　讨论

　　四川志远广和制药公司研制的生脉胶囊主要成份是人参、麦冬、五味子。中医认为人参能大补元气、补脾益肺、生津、安神；麦冬能养阴益胃、润肺清心；五味子具益气生津、补肾养心、收敛固涩的功能。三药配伍能益气复脉、养阴生津。临床观察证明，该药能提高心输出量，降低冠状动脉阻力，减少心肌耗氧量，改善心肌对缺血性损伤的耐受力，促进心室肌兴奋后的恢复过程，延长心室收缩期，对心肌具有负性肌力作用，亦对心脏有保护作用，对心律失常具有治疗及预防作用。