黄芪注射液治疗冠心病40例
医药导报 1999年第1期第0卷 心脑血管病药物专辑
作者:吴盛芬 张 帆 奚东珠 范世超
单位:161005 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院
关键词:黄芪注射液;冠心病;心绞痛;高脂血症;血液流变学
我科1996年将黄芪注射液应用于临床治疗冠心病40例,收到良好效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择40例冠心病住院患者,均符合1979年WHO规定的诊断标准,其中男29例,女11例,年龄50~84岁,平均65.1岁。劳力型心绞痛25例,不稳定型心绞痛15例,合并高胆固醇血症22例,高甘油三酯血症28例,高密度脂蛋白低于正常26例,低密度脂蛋白高于正常19例,伴高血压22例。
1.2 方法 黄芪注射液由中科院成都地奥制药公司生产,每支2或10ml。将该药20ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,qd,一般14d1个疗程。用药期间停用其它降脂药及硝酸酯类扩冠药。用药前常规检查12导联心电图、全血脂、血液流变学、血糖、尿素氮、肝功能、血压、心率。疗程结束后复查上述检查项目。
2 结果
2.1 临床疗效 25例劳力型心绞痛者有效22例,无效3例,有效率88.0%;15例不稳定型心绞痛者有效13例,无效2例,有效率86.7%。40例患者经治疗,ST段改善14例,无变化25例,改善率35.0%;T波改善15例,无变化24例,改善率37.5%。
2.2 血液流变学变化情况 见表1。
表1 治疗前后血液流变学变化
时 间 |
全血粘度比 |
血浆粘度比 |
红细胞电泳时间s |
红细胞压积% |
低切变 |
高切变 |
治疗前 |
9.9 |
6.7 |
1.9 |
23.7 |
48.6* |
治疗后 |
7.8 |
5.2 |
1.7 |
20.2 |
47.5* |
注:治疗前后比较P均<0.05,仅*P>0.05
2.3 血脂变化情况 见表2。
表2 治疗前后血脂变化 mg/d
时 间 |
高胆固醇n=22 |
高甘油三酯n=28 |
高低密度脂蛋白n=19 |
低高密度脂蛋白n=26 |
治疗前 |
252.1±45.6 |
193.2±81.4 |
157.1±15.3 |
39.6±6.6* |
治疗后 |
243.2±44.3 |
171.7±79.5 |
139.4±37.1 |
48.9±7.1* |
注:治疗前后比较P均>0.05,*P<0.05
3 讨论
①黄芪注射液治疗劳力型及不稳定型心绞痛有效率分别为88.0%及86.7%。心电图ST段改善率为35%,T波改善率为37.5%。②对血液流变学影响,除红细胞压积外,全血粘度(高、低切变),血浆粘度、红细胞电泳时间均有显著改变(P<0.05),说明黄芪有活血化瘀之功效。③对高脂血症患者,胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白,治疗后较治疗前略下降,但差异不显著(P>0.05),高密度脂蛋白治疗后有明显升高(P<0.05)。提示此药对升高有益的高密度脂蛋白有较好作用。④现代药理研究证实,黄芪不但能增强心肌收缩力,扩张冠状动脉,改善心肌缺血,而且能扩张血管,降低血压,降低血液粘稠度,提高红细胞变形能力。本组资料表明,黄芪注射液治疗冠心病疗效确切,特别具有远期疗效,且对肝肾功能、血糖、血压及心率无不利影响,且价格低廉,是治疗冠心病较理想的药物,值得临床推广应用。
(1998-07-01 收稿)