开胃散治疗小儿厌食症63例

湖北中医杂志 1999年第4期第21卷 临证荟萃

作者：周文峰

单位：宜昌县中医医院(443100)

　　小儿厌食是指小儿长期见食不贪，见食而烦，甚则拒食的一种症状，也是当前儿科临床最为多见的病症。笔者于1994年8月～1998年6月，采用开胃散治疗小儿厌食症63例，收到较满意效果，现报告如下。

　　1　一般资料

　　本组63例中，男40例，女23例；年龄最大者11岁，最小者8个月；病程最长者3年，最短者1个月；住院病人34例，门诊病人29例，均有典型的厌食症状。经临床、B超及X光检查排除消化道、食道疾病。

　　2　治疗方法

　　方药：枳壳、麦芽、山楂、陈皮各9g，石斛、石菖蒲各12g，荷叶、佛手、白术、苍术各10g，山柰6g。水煎服，1剂/d，10剂为1个疗程。效果不明显者续服1至2个疗程。

　　3　治疗结果

　　显效(食欲、食量恢复正常，体重增加，面色红润)58例；好转(食量、体重略有增加，但未恢复正常)5例。服药最少者6剂，最多者28剂，多数患儿于服药10剂后即获显效或好转。

　　4　病案举例

　　王某，男，5岁，1996年10月16日初诊。患儿母亲代诉：以往多食新鲜牛奶、麦乳精、巧克力等，但近1个月来纳食减少，厌食，强喂则恶心呕吐，大便有不消化物，形体消瘦，面色萎黄，舌质红、苔腻，脉缓。证属饮食积滞，胃气抑闭，拟消导积滞，畅达胃气。拟开胃散：佛手、荷叶、白术、苍术各10g，枳壳、麦芽、炒山楂、陈皮各9g，石斛、石菖蒲各12g，山柰6g。服5剂后，患儿食欲增加，主动要求进食，精神转佳。续服上方5剂，食量恢复正常，面色红润，目光有神。

　　5　体会

　　小儿厌食主要是因为饮食结构失调，多数小儿长期嗜食甘甜，少食蔬菜或不喜吃蔬菜。“甘伤胃，蔬养胃”，多图甘少蔬素，日久即可导致胃气抑闭，功能不振，脾胃失健，所以治疗本病当从调理脾胃入手，以畅达胃气为法，方用佛手开胃理气，上可进食，中可止痛，下可除胀；山柰、枳壳、陈皮理气消胀；苍白二术健脾和胃；荷叶升清降浊；石斛调理胃阴胃阳；石菖蒲开胃宽胸；麦芽、山楂消食导滞。诸药同用，益气健脾，畅达胃气，故能获得满意的效果。

(收稿日期：1998-07-23)