健儿饼合针刺四缝穴治疗小儿厌食80例

湖北中医杂志 1999年第6期第21卷 针灸推拿

作者：胡作为　张　丽　高　伟

单位：湖北中医学院硕士生(430061）胡作为 张　丽；武汉市东西湖区技术监督局　高　伟

　　1　临床资料

　　本组80例中，男47例，女33例；年龄最小者3岁，最大者12岁；病程最长4年，最短3个月。临床表现：精神尚可，面色萎黄，毛发稍稀疏，厌食、甚则拒食，大便或干或稀，形体偏瘦，舌淡、脉细等。

　　2　治疗方法

　　针刺四缝穴：取四缝穴(位于两手食、中、无名及小指四指中节)，用75%酒精常规消毒皮肤，取三棱针针刺穴位约1分深，刺后依次用手挤出黄白色粘液或血。每周针刺1次，4～6次为1个疗程。

　　配方：白术、鸡矢藤、麦芽粉各30g，焦山楂20g，山药、扁豆、炒鸡内金各15g，红枣200g，面粉500g，另麻油、红糖、食盐适量。

　　制法：①将白术、焦山楂、山药、扁豆、鸡矢藤用纱布包好入锅；下红枣、加水适量。先用武火烧沸，后用文火熬煮1小时左右。除去药包和红枣的核，将药汁与枣肉搅拌成泥待用；②将鸡内金焙干至酥黄，粉碎成细粉，与面粉、麦芽粉混合均匀，再将枣泥倒入，加溶化的红糖、食盐适量，然后加水适量，合成面团；③分成若干小团，做成薄饼，然后倒入麻油适量、铁锅内文火烙熟即成。每天3个，饭前饭后均可。

　　3　治疗结果

　　疗效标准参照国家中医药管理局1994年《中医病证诊断疗效标准》，以食欲显著增加，食量增加，症状消失为治愈；以食欲好转，食量略有增加，症状改善为好转；以食欲未见明显改善为未愈。

　　经上述治疗30天内治愈34例，60天内治愈28例；90天内治愈18例。针刺一般2～3次即见效。

　　4　病案举例

　　王某，男，8岁。平时爱吃零食，饮食不规律，以致食欲不振，经多方医治无效。就诊时症见面色少华，不思饮食，形体偏瘦，毛发稍稀，大便时稀，易出汗，舌苔薄白，脉细。证属脾胃气虚，运化失司。予健儿饼，每天3个，同时用消毒后的三棱针刺四缝穴，挤出黄白色粘稠液体，每周1次。经服食2周，针刺四缝穴2次后，饮食增加，大便成形、睡眠可。以后渐停针刺四缝穴，继服健儿饼，半年后长得活泼可爱、肌丰肤润。

　　5　讨论

　　厌食症多由喂养不当，或久病或因情绪、环境改变导致。治以和脾助运、健脾益气为主。方中用白术、山药、扁豆健脾益气化湿；山楂、鸡内金、麦芽、鸡矢藤消食导滞。其中鸡矢藤为民间治疗小儿厌食、积滞之常用药。同时以红枣、面粉、红糖、麻油等制饼，香甜可口，适宜小儿长期服用。

　　四缝穴为经外奇穴，是手三阴经所过之处。针刺四缝穴可以通调百脉、调和脏腑。据报道：针刺四缝穴，可使血清钙、磷乘积增加，碱性磷酸酶活性降低，有助于患儿骨骼发育与成长，且可使小肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶含量增加，使消化增强，所以针刺四缝穴是治疗厌食症的好措施。

(收稿日期：1998-12-20)