老年便秘的防治措施

健康指南 2000年第2期第0卷 生活百科

作者：应文辉

　　据日本都立半岛医院调查统计，70岁以上老人患便 秘者急剧增多，发病率高达5.4％。70岁以上便秘病人 骤增的原因是综合性的，它包括牙齿脱落、消化吸 收能力下降、总饮食量以及食物残渣减少、肠蠕动 功能减退、腹肌无力、神经反应迟钝和各种慢性疾 病的存在。

　　尤其值得警惕的是，老年人大多有高血压，而便秘 又可促进高血压，高血压病人服用降压药，又可进 一步引起便秘。有人指出，排便时，只要腹部稍稍 用力，收缩压就会上升60—70毫米汞柱，如极度用力 ，则存在着发生中风的极大危险性，故老年人便秘 的防治极为重要。

　　老年便秘的防治措施是综合性的。首先，仍应养成 每天定时排便的良好习惯，最好固定在每天早餐后 约20分钟这个时间，当然也可选择一个自己认为比较 合适的时间，但必须相对固定而不轻易改变。

　　保证有一定数量食物纤维素的摄入不可忽视。牙齿 不好，蔬菜可以煮得烂些，采取细嚼慢咽的饮食方 式。多喝水。适当地参加一些体力性运动，如散步 、简易体操、庭院劳动和家务活，以增强肌肉能力 ，提高大肠蠕动功能以及增强腹肌力量。

　　有人提出，老人喝牛奶，不仅能补充钙质和蛋白质 ，而且还能增强肠运动功能，引发便意，提倡长喝 。

　　适合老人便秘的食疗方有以下四种：

　　1、将核桃仁150克，用食油炸酥，捣成细末，加蜂蜜 ，调成糊状，放入碗中。每日二次，分2—3天服完。

　　2、将核桃仁50克，加白糖50克，捣成泥状，放入锅 中，再加黄酒250克。然后将锅置火上，煎煮10分钟即 可。食核桃仁泥，每日二次。

　　3、蜂蜜50克、牛奶50克、黑芝麻(捣烂)25克，调和。 每晨空腹冲服，连服数日。

　　4、三仁粥：柏子仁20克，松子仁15克、杏仁15克、白 糖适量。先用常法煮米，将熟时放入上述三味，煮 至粥成，加糖，饭后服一小碗。

　　老年便秘还可采用指压疗法和按摩疗法，方法简单 ，疗效确切，不妨一试。

　　指压穴位可取涌泉，它位于足心中央，在屈趾时的 最凹陷处。不仅有助于便秘的防治，而且还可降低 血压。此外，位于小腿的足三里(自犊鼻直下3寸)、三 阴交穴(内踝点直上3寸)，也有类似效果。一般可用拇 指用力按压这些穴位3—5分钟。

　　按摩包括腹部按摩和腰部按摩二种。

　　腹部按摩：先把两手手心搓热，然后将一只手的手 心贴到下腹部。沿着右下腹、脐上、左下腹这一顺 时针方向，呈横椭圆形按摩。开始时用整个手心按 摩20次，然后用指腹稍稍用力按压左下腹的乙状结肠 处2—3分钟。

　　腰部按摩取坐式，伸展背部肌肉，手伸向背后用手 心由腰部向下按摩，直到后腰有轻度温热感为止。

　　天津名老中医赵思俭采用下方治疗老人便秘有很好 疗效：黄芪30克、银花20克、当归20克、白芍20克、麻 仁20克、肉苁蓉20克、厚朴3—10克、酒大黄3—10克、威 灵仙10—15克(可依症状增减剂量)。

　　关于老年便秘泻药的使用应掌握两个基本原则：1、 能不用者尽量不用，更不宜长期使用，必要时可酌 情使用一下；2、不宜使用较为剧烈的刺激性和容积 性泻药，而应选用作用较为温和的润滑性泻药，如 液状石蜡等。