普瑞博思治疗老年功能性便秘27例疗效观察
黑龙江医药科学 2000年第6期第23卷 临床研究
作者:周新平 王聪敏
单位:佳木斯市解放军224医院
关键词:普瑞博思;老年性便秘
便秘在老年人中较常见,大多数都是无器质病变的功能性便秘,但很多患者经应用泻剂治疗效果不佳,影响了老年人的生活质量。我科1999-01~2000-06应用普瑞博思(又名西沙必利)治疗老年功能性便秘患者27例,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择1999-01~2000-06门诊和住院的老年便秘患者46例,所有病例均经各项检查排除器质性病变所致,为功能性便秘。其中男31例,女15例,年龄>60岁;排便情况:粪便干燥、坚硬,排出困难,排便间隔>5d;病程>3个月。46例随机分为治疗组27例,观察对照组19例,经统计学处理,两组性别、年龄组成无显著性差异。
1.2 治疗方法
治疗组给予普瑞博思5~10mg/次,每日3次,餐前口服;对照组给予三仁丸(瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁各等量做蜜丸每丸10g)1丸/次,2次/日,口服。
1.3 疗效判断标准
显效:用药1周,粪便变软,1~2d排便1次或1次以上;有效:用药2周,粪便变软,1~3d排便1次或1次以上;无效:用药2周,粪便性状及排便次数无明显变化(包括中途因出现不良反应而中止治疗者)。
2 结果
治疗组:显效14例,有效8例,无效5例(其中2例因出现腹痛中止治疗),总有效率81.5%;对照组:显效5例,有效5例,无效9例,总有效率52.6%。经统计学处理(χ2=4.384,P<0.05),两组有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。治疗组有2例用药后出现腹痛,减量后仍有腹痛,中止治疗,停药后腹痛消失。
3 讨论
老年功能性便秘病人常存在结肠、直肠、肛门功能异常,包括结肠通过缓慢,直肠排便收缩反射减弱、肛门直肠抑制反射阈增高、肛门痉挛、直肠感觉阈增高等。患者排便次数减少、排便困难、大便过硬,以往治疗多以泻剂为主,但药物副作用越来越被重视,饮食结构和行为调整也只能解决少部分患者症状,故现在主张用促动力药物。普瑞博思为促胃肠动力药,它可加强肠的运动、促进小肠和大肠的转运,恢复结肠推进运动,加速盲肠与升结肠的通过,故可使便秘者排便次数增加。我科应用普瑞博思治疗老年功能性便秘患者27例,总有效率81.5%,疗效显著优于对照组,虽然有2例出现腹痛,但停药后腹痛即消失,未发现严重不良反应,说明普瑞博思治疗老年功能性便秘效果好,应用安全,可用于临床治疗。
(2000-11-06收稿)