654-2穴位注射辅助治疗小儿迁延性腹泻
护理学杂志 1998年第5期第13卷 中医护理
作者：雷家英 姚 丽
单位：同济医科大学附属协和医院，武汉 430022
腹泻病是儿科的常见疾病，以排便次数多为特点，因饮食不节或感受暑湿，脾胃运化失常，升清降浊失司而成。多发生在夏秋季节［1］。临床上常用抗生素及饮食、支持疗法。1997年2～12月，我科对64例迁延性腹泻患儿在常规治疗的同时应用654-2穴位注射辅助治疗，总有效率达93.94%。报告如下。
1 临床资料与方法
64例腹泻病患儿，病程15～40 d，水样便，伴有营养不良、电解质紊乱。符合儿科腹泻病诊断标准［2］。大便细菌培养59例阴性，5例阳性(3例大肠杆菌，1例空肠弯曲菌，1例克雷白氏菌)。随机分对照组和治疗组。对照组31例中男14例，女17例，年龄3个月至7岁，平均(2.14±0.72)岁。给予抗生素及饮食、对症疗法；治疗组33例中男16例，女17例，年龄45 d至7岁，平均(2.04±0.91)岁。在常规治疗的同时用654-2 0.01～0.02 mg/kg行止泻穴(外踝与足底间赤白肉际交界处)注射，每日1次，若36 h症状改善不明显，加足三里穴位注射。
治疗前对照组患病(16.13±3.84) d，每日大便(11.49±6.33)次；治疗组患病(17.01±4.16) d，每日大便(12.04±7.18)次，2组比较，P＞0.05，差异无统计学意义。
2 结果
治疗组显效(72 h内大便性状、次数均恢复正常，临床症状消失)22例；有效(72 h内大便性状好转，次数＜5/d，临床症状改善)9例；无效(72 h内大便性状、次数无改变)2例。对照组显效10例；有效17例；无效4例。经χ2检验(χ2=7.5699，P＜0.01)，差异有统计学意义。提示治疗组优于对照组。
3 讨论
3.1 迁延性腹泻多与营养不良和急性期未彻底治愈有关，人工喂养小儿多见。其原因：①营养不良者，胃酸及消化酶分泌减少，酶活性降低，消化功能障碍。②感染性腹泻对肠粘膜上皮细胞的损害，使双糖酶尤其是乳糖酶缺乏。③ 患儿免疫功能低下。④长期滥用抗生素，致肠道菌群失调［2］。
3.2 止泻穴为经外穴，刺激本穴可调节植物神经功能，使胃肠功能趋于平衡［3］；足三里穴为足阳明径之合穴“合治内府”，能健脾和胃，调理气血而达到治愈目的；654-2为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药，有抑制腺体分泌，改善微循环，松驰平滑肌及消炎作用［4］。
本组资料显示654-2穴位注射能提高疗效，显效率达66.67%，明显高于对照组(32.26%)。且方法简单、费用低、疗效好、无明显副反应。
参 考 文 献
1 刘风花.针刺腰部夹脊穴治疗腹泻300例.上海针灸杂志，1994，13(5)：207
2 宋名通主编.儿科学.第2版，北京：人民卫生出版社，1984.131～132
3 陈新谦，金有豫主编.新编药物学，北京：人民卫生出版社，1985.297～298
4 万 华，王本刚.止泻穴穴位注射治疗婴儿腹泻40例.山东医药，1996，36(1)：63
(1997-12-18 收稿)
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