人睾细胞移植术治疗男性性功能低下新途径

　　由湖北医科大学附一医院泌尿外科专家詹炳炎、高新、钱辉军、金化民、王玲珑等完成的一项居国际先进水平的科研成果，为解决男性性功能低下而造成的性功能不全提供了新的有效方法。

　　男性性功能低下临床主要治疗方法是应用化学合成的雄性激素进行替代疗法，虽然近年在药物的给药途径、药物的长效等方面进行了大量研究改进，但长期应用化学合成雄激素，易引起肝功能损害、高血脂症及前列腺癌等并发症。詹炳炎教授等，从1984年开展了近亲供睾移植术治疗睾丸损失或男性性腺低下症，取得了较好效果。但这种移植术供睾来源有限，手术复杂，经费较高，受体者需长期服用免疫制剂，这使国际上许多学者对治疗男性性功能低下，寄希望于生物源性的雄激素补充的理想方法。

　　为此，詹炳炎教授等，从1992年开始了治疗男性性功能低下的探索研究。他们在Verhoeven氏大鼠睾丸细胞的分离、纯化、体外培养技术的基础上，根据人睾丸组织结构特点，改进、模索创立了一套人睾丸Leydig细胞的分离纯化与体外培养方法。他们通过实验研究证实，人绒毛膜促性腺激素和表皮生长因子在体外均有较好的Leydig细胞增殖作用；二甲基亚砜作为冷冻介质可使人睾Leydig细胞长期冷冻保存并保持睾酮分泌功能，他们还通过对分离纯化的Leydig细胞进行了HLA抗原检查，发现分离纯化后的Leydig细胞无HLA抗原表达，移植后免疫原性小。据此，他们通过加入适当冷冻保护剂后，使体外培养的Leydig细胞在8个月内保持细胞活性，复温后仍有较好的睾酮分泌功能。他们完成了建立人睾丸Leydig细胞库所需技术准备工作后，在大鼠中进行睾丸Leydig细胞同种移植的实验研究，结果术后3月内鼠睾酮值明显增高，形态学观察发现移植细胞生长良好。

　　在动物实验的基础上，他们于1994年开始对9例男性性腺功能不全病人进行了睾丸Leydig细胞移植术治疗。经追踪观察，发现移植治疗后无任何负反应，在不用免疫抑制剂的情况下，移植治疗3个月内，全部患者血睾酮值明显上升，达到正常人水平，性功能明显加强，第二性征改善，证实移植Leydig细胞在受体内成活，并根据受体的节律规律分泌睾酮。这说明，人睾丸Leydig细胞移植确为一种治疗男性性功能低下的有效方法。

2000.08.15

健康周报