对待儿童哮喘别掉以轻心

　　最近，北京进入严酷的寒冬，从医院门诊的反映来看，除了感冒、腹泻的小病人不断增加之外，哮喘患者也在大幅度地上升，跟往年比增幅达到50%。专家介绍，目前症状不典型的哮喘患儿其实更多，家长应该注意观察自己的宝宝是否在感冒的时候合并出现了较长时间的咳喘，如果有应该请医生进行甄别，免得耽误哮喘病情，影响以后肺部的功能。

　　■哮喘患儿的数量几乎增加了一倍

　　首都儿科研究所哮喘防治与教育中心副研究员刘传合博士介绍，儿童哮喘可以说是一种过敏性疾病、变态反应，跟遗传有一定的关系，所以家族性比较明显。在门诊里他就遇到过一家4代都是哮喘患者的病例。所以，要保证宝宝不被哮喘困扰，在孕前最好先做一些检查，免得把这种比较痛苦的疾病传给宝宝。

　　同时，哮喘也像糖尿病一样是受环境因素影响的。大约20年前，西方发达国家进入了儿童哮喘的高发期，像英国、澳大利亚、新西兰、美国等等患儿数量都在急速地增长。而近10年来，我国哮喘患儿的数量也随着社会经济的发展开始增加，走上了和西方发达国家有些相似的道路。90年代和2000年的对儿童哮喘的流行病学调查对比显示，哮喘患儿的数量几乎增加了一倍，尤其是像青岛、泉州这样的沿海较发达地区，患病率很高。

　　■今年哮喘门诊几乎没有“淡季”

　　哮喘的发作是有一定季节性的，过敏性体质的宝宝比较容易出现这种问题。空气中的过敏源，比如尘土、螨虫、蟑螂、霉菌、空气中的花粉等都会引起过敏，所以哮喘的高发季节一般在春暖花开的春季，树木成长较快的夏季和秋季也是哮喘发作的高峰。

　　但是从今年的门诊反映来看，发病的高峰几乎没有季节的差别，按说往年从七八月到九月上旬，哮喘门诊是比较清闲的，但今年来就诊的患儿数一直没有下来，每天至少要看50到70个小病号，增长率几乎达到了50%。刘研究员认为，今年的情况可能和呼吸道感染的小病号增加有一定的关系。

　　■不典型的哮喘更应该注意

　　由外界因素刺激、接触过敏源造成的哮喘往往来得快去得也快。但是由感冒、肺炎、气管炎引发的哮喘就没那么容易恢复了，而且跟肺炎或气管炎并发的哮喘容易被当成其他的呼吸道疾病，判断起来有一些困难。因为它不像典型的哮喘，患儿总是喘，发作的很频繁，家长可以发现。现在很多孩子的哮喘是症状很轻的，过敏反应也不是很大，伴随着感冒，医生听诊的时候能够发现肺部有罗音，但是不太厉害，有的医院会当成气管炎而耽误治疗。所以，如果家长觉得自己的宝宝有一些喘的表现，最好能到专门的门诊去确定一下，免得对孩子幼嫩的肺部造成伤害。尤其是感冒后的一段时间都有咳嗽、喘的表现时，不能掉以轻心，觉得就是感冒没什么大不了的，应该仔细地找找原因，免得影响孩子今后的健康和生活质量。

　　■哮喘患儿的“四大纪律”

　　家里的宝宝如果已经患上了哮喘，首先要在天气变化或寒冷时及时添加衣物，避免受风寒，但同时在室内不要穿得太多，免得一出去内外温差太大，身体不能适应。要特别注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。其次，抵抗力较弱的宝宝可以接种肺炎疫苗和流感疫苗。

　　患哮喘的患儿一般耐力较差，像长跑这样的运动是很难坚持下来的，即使勉强坚持，运动之后的反应和恢复都比正常的孩子要大、要慢。所以哮喘患儿锻炼时应该选用不太剧烈的活动，像游泳、散步等就很好。而长跑活动量太大，这种大体力消耗对哮喘患儿来说是很难承受的，最好提前告知老师，北京曾经出现过因为大运动量运动而造成孩子猝死的悲剧，所以家长要特别注意。

　　最后，哮喘的宝宝应该吃清淡又有营养的食物，不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品。多吃蔬菜水果，保持每日大便通畅。像萝卜、丝瓜、梨、香蕉、枇杷等。补钙除了可以促进骨骼生长，还具有抗过敏等功能。平时多喝水，不仅补充水分，还能稀释痰液。哮喘的孩子不应该多吃过甜、过咸的食物。

2004.01.10