用干扰素治疗哮喘性肺炎
早晨,在抢救室查房时,43床患孩的母亲笑着对我说,医生,孩子今天呼吸平稳些,咳嗽、气喘比昨天好多了,能吃少许奶。
患孩是昨天清晨由护士带着氧气袋急送入病房的。入院时,患孩喘蹩得出汗,不吃奶、面色苍灰、呼吸急促。
孩子的病诊断为喘蹩性肺炎并心力衰竭,该病是一种婴儿较常见的呼吸道感染,多发生于2岁以内的婴幼儿,70-80%的患儿年龄在2-6月之间,因微小的管腔多因粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引起肺气肿或肺不张。
入院后给予吸氧、抗生素静滴、镇静、扩血管药、利尿及强心甙等治疗,并加用人白细胞干扰素,每日1次,肌肉注射,疗程3-6天。
干扰素是一类具有多功能、高效价的生物活性糖蛋白,它可以抑止细胞内病毒的复制,中断炎症的蔓延,在足够的抗体产生前即可使疾病早期康复,提高巨噬细胞的吞噬能力,故对细菌感染亦有疗效。
喘蹩性肺炎的病源主要为合胞病毒,婴幼儿患病后病情重,病死率也高,有人归咎于婴幼儿遭受呼吸道合胞病毒感染后,机体产生干扰素的能力不足,因而应用外源性干扰素是可取的,喘肺并心衰患儿的免疫功能低下,临床上治疗喘肺并心衰广泛应用广谱抗生素,但耐药菌株不断产生,往往给临床治疗带来许多困难。
喘蹩性肺炎经人白细胞干扰素治疗后,患儿的免疫功能提高,临床症状迅速改善,病程缩短,大多数病例用3-5支即可,也未见明显的副作用。目前,我们已在临床上推广应用,用干扰素治疗病毒性脑炎和病毒性肠炎,也取得一定疗效。
(简桥生)
现代保健报
1999.08.12