轻度哮喘患儿坚持长期用药者少
挪威奥斯陆Ullevl医院Jónasson等报告，轻度哮喘患儿随着疗程的延长能长期坚持用药者显著减少。强调在临床试验中对病人依从性的监测是非常重要的。
该研究是一项双盲、安慰剂对照的临床试验。共有122例轻度哮喘患儿参加了该项研究，其中80例男性和42例女性，年龄为7～16岁。病人被随机分为4个治疗组，并且每例病人都给予2个都保吸入器，一个用于早晨吸入药物或安慰剂，另一个用于晚上吸入药物或安慰剂。Ⅰ组病人给予布地奈德（budesonide）100μg，每日一次早晨给药，晚上给予安慰剂。Ⅱ组病人则给予布地奈德200μg，每日一次，早晨给药，晚上给予安慰剂。Ⅲ组病人给予布地奈德100μg，每日2次。Ⅳ组病人给予安慰剂，每日2次。每6个月将吸入器交还医院，病人坚持用药的情况通过吸入器中剩余的药物计量来进行评价。(Arch Dis Child 2000,83∶330)
研究结果显示，从3个月至9个月，随后至27个月，病人坚持用药情况持续降低，27个月时，早晨和晚上坚持用药者分别降到40.6％和46.9％。与肾上腺皮质激素吸入相比，安慰剂吸入坚持用药降低更为迅速，这一差异在2年后更为显著。在整个研究期间，年龄在9≤岁的患儿坚持用药的情况较好，但仅在最初3个月差异有显著性。9个月以后，晚上的坚持用药情况明显好于早晨。
研究者发现，治疗组坚持用药情况比安慰剂组明显要好，这可能提示小剂量吸入激素对控制哮喘症状是有效的，因此导致患儿坚持用药情况较好。研究者认为，对患儿依从性的监测十分重要，这样可以真正了解患儿用药依从性低到何种程度，并且寻找到解决的办法。
2001.06.01
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