小儿支气管哮喘缓解期的中医治疗

湖北中医杂志 1999年第0期第21卷 经验交流

作者：谭宗艾

单位：恩施自治州中心医院(445000)

　　小儿哮喘是常见的慢性疾病之一，容易复发、迁延难愈、治疗困难。笔者认为，难就难在“治本”二字。在治疗小儿哮喘的过程中必须把增强机体抗病能力，作为防治本病的主要措施。

　　中医认为哮喘患儿多有先天不足，后天失调、机体虚弱、腠理疏松，卫气不固，不能适应外界气候环境变化，易为外邪侵袭，外邪侵袭首先伤肺，若反复发作，气阴俱伤、可波及脾肾。脾虚则运化失调，积液成痰，痰阻气道则呼吸不利；肾为先天之本，主纳气，摄纳失司，则气不归根，从而三脏功能失调，病情加重，因此“正虚”是本病的主要矛盾，也是辩证的主要依据。笔者以为治疗应以补虚为主。

　　哮喘经过治疗虽然缓解，但内脏之虚，尚未根除，根据“缓则治本”的原则、从扶正补虚入手，增强机体抗病能力，可防复发。辨治原则如下：

　　1　肺气虚

　　肺主一身之气，气盛则卫表不固，自汗盗汗，易为外邪所侵，或因气候变化不能适应，而发哮喘，症见打喷嚏，鼻流清涕，治宜补肺固卫，益气定喘选用玉屏风散加味。或生脉散加味。

　　2　脾气虚

　　脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚则化源不足，诸脏失养，症见面色不华，肌肉松弛，食欲不振，大便溏稀，治宜温脾理气化痰，方用六君子汤加味。

　　3　肾气虚

　　是久病所致，肾为先天之本，五脏之根，其先天禀赋不足，或后天因病所伤，证见短气，不足一息，动则尤甚，头大骨软、行迟、颈软、齿生不齐，毛发稀疏，形寒肢冷，便溏遗尿，或发痴呆等肾脏虚衰之表现，治则补肾纳气，以固下元，选用金匮肾气丸或七味都气丸加味，或参蛤散。

　　此外，小儿哮喘的病理变化与肺、脾、肾三脏关系密切，平常宜采用补肺、健脾、益肾法，扶助正气增强抗病能力以求哮喘根除。