支气管哮喘发作前驱症状的观察护理体会

山东医药 2000年第5期第40卷 短篇与个案

作者：杨志兰　赵美红　张法忠

单位：青州市人民医院262500

　　1997年1～6月，我科收治支气管哮喘患者12例，现将其观察护理体会报告如下。

　　预见性观察及护理：严密观察发作的前驱症状，如见有打喷嚏、干咳、鼻咽、眼部痒等粘膜刺激症状或精神紧张，表示有哮喘发作的可能。应指导患者全身放松，静坐，稳定情绪，一旦发作要保持镇静，进行深而慢的呼吸。

　　配合用药：①支气管解痉药氨茶碱，严格掌握用药剂量、浓度、用法和推注速度。②应用异丙肾上腺素及舒喘灵雾化吸入时，以示范动作指导患者用力吸气，然后屏气片刻，使药物直达深部小支气管并停留，效果更好。③应用皮质醇药物效果较好，但应观察低钾性代谢性碱中毒表现，如有肌肉小抽动，口周及手足麻木，烦躁等症状，应及时与医生取得联系。

　　体位护理：哮喘发作时，患者常采取强迫坐位，应给予相对适应的支撑物，如移动餐桌、升降架等。指导患者两臂前撑，两肩耸起，以助用力呼吸，发作过后可采用侧卧位休息（因仰卧位可引起患者进行性气流受阻，诱发哮喘）。

　　帮助患者抵御心理应激：心理应激可诱发或加重哮喘发作，哮喘发作的喘憋、濒死感又可刺激患者心理应激。患者多表现精神紧张、恐惶。对此，应注重向患者多做解释工作，告诉他们只要找出过敏原或其它致病因素，预防诱发因素和正规治疗，此种病是可逆的，以宽慰患者的心理，树立治愈的信心，并指导患者进行自我心理调整。