您知道哪些药物可诱发支气管哮喘吗?

首都医药 2000年第9期第7卷 谐趣园

作者：王庆莲

　　首先我们看看哮喘是怎么回事：哮喘是由于呼吸道对各种剌激的反应性增加，导致支气管平滑肌痉挛、粘膜充血性水肿、管腔变狭窄，从而使病人出现喘鸣、呼吸困难等症状。

　　可支气管平滑肌怎么就痉挛了呢?先让我们了解一基本概念：支气管平滑肌张力和肥大细胞释放过敏介质的过程受环磷腺苷和环磷鸟苷的比值(cAMP/cGMP)所调节，凡能增加该比值的药物，就能减少过敏介质的释放，松驰支气管平滑肌；反之，则使过敏介质释放增加，平滑肌收缩。再让我们从支气管平滑肌的性质上看，在他的上面存在有β₁受体、M受体、H₁受体。β₁受体兴奋，可激活腺苷酸环化酶，催化环磷酸腺苷生成，当应用β受体阻滞剂时，环磷酸腺苷生成减少，cAMP/cGMP的比值降低，导致支气管哮喘发生。M受体兴奋，可使鸟苷酸环化酶活化，于是环磷酸鸟苷升高，cAMP/cGMP的比值下降，支气管平滑肌收缩。H₁受体是组织胺受体的一种，它可兴奋支气管，而导致支气管哮喘。

　　认识了支气管哮喘的发病机理后，您会发现：由于吗啡可促进组织胺释放；心得安、噻吗心安、氨酰心安、美多心安等β受体阻滞剂可使cAMP/cGMP的比值下降；杜冷丁可收缩支气管，筒箭毒碱可阻断植物神经节和引起组胺释放；前列腺素能扩张支气管平滑肌，而阿斯匹林抑制前列腺素合成酶使其合成减少而间接收缩支气管平滑肌。

　　谈到这里，您已可总结出哪些药物可诱发支气管哮喘了，它们是：吗啡、心得安、噻吗心安、氨酰心安、美多心安、杜冷丁、筒箭毒碱、阿斯匹林。

　　若您患有支气管哮喘病，服用药物时，切记与上述药物避开，以免加重病情。