支气管哮喘患者血浆内皮素-1和白介素-8含量变化及意义

山东医药 2000年第15期第40卷 经验交流

作者：李忠勤　于亮

单位：泰山医学院附属医院　山东泰安271000

　　内皮素-1（ET-1）是一种内源性活性多肽，白介素-8（IL-8）则是一种具有广泛生物学活性的细胞因子。为探讨二者在支气管哮喘发病中的作用，我们对部分哮喘患者的血清ET-1及IL-8进行了测定，并与正常对照者进行了对比分析。现将结果报告如下。

　　资料与方法：A组为支气管哮喘发作期患者，共23例，其中男13例、女10例；年龄40.1±9.7岁；B组为支气管哮喘缓解期患者，共17例，其中男10例、女7例，年龄36.9±10.3岁；C组为体检正常的健康查体者，共22例，其中男12例、女10例，年龄36.9±7.4岁。上述三组均于晨7～10点抽取肘静脉血4ml。ET-1和IL-8测定采用北京东亚免疫所提供的试剂盒。同时用美国思彼得肺功能仪测定受检者1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV₁％）和最大呼气中段流速（MMET）。

表1 各组血清ET-1、IL-8含量比较及其及肺功能的关系（x±s）

　　结果：见表1。由表1可知A组血清ET-1、IL-8含量明显高于B、C两组（P＜0.05），B组和C组之间无显著性差异（P＞0.05）。哮喘急性发作期患者的血清ET-1、IL-8含量与其FEV₁％、MMEF呈显著负相关（r分别为－0.8197、－0.8236，P＜0.01）。

　　讨论：内皮素是迄今发现的最强的支气管平滑肌收缩剂，其分布于肺血管上皮细胞、粘膜腺体细胞和拟交感神经节，对肺通气功能及肺循环起着重要调节作用。哮喘急性发作时，血清ET-1含量增高，可直接引起气道平滑肌痉挛，加重气道炎症，刺激气道平滑肌增生和肥厚。IL-8是中性粒细胞的强化学趋化因子，可使巨噬、嗜酸性粒细胞在气道聚集和浸润，还可引起呼吸膜通透性增加。在本研究中，我们发现血清ET-1、IL-8在哮喘发作时显著升高，提示其在哮喘发作中确可发挥一定作用。我们还发现哮喘急性期FEV₁％、MMEF与血清ET-1、IL-8呈负相关，认为这与IL-8引起的气道炎症、ET-1升高引起的气道平滑肌收缩有关。当ET-1降至正常、IL-8明显降低时，FEV₁％及MMEF改善。能否利用IL-8及ET-1抑制剂治疗哮喘还需进一步研究。

2000-03-11　收稿