中西医结合治疗支气管哮喘51例疗效观察
山东医药 2000年第16期第40卷 短篇与个案
作者:安文 陈汝成
单位:安文(济南市传染病医院 250021);陈汝成(山东省立医院)
1997年11月~1999年11月,我们用核酪注射液配合六味地黄丸治疗支气管哮喘51例,效果满意。报告如下。
一般资料:选择支气管哮喘患者101例,均符合1993年中华医学会呼吸分会哮喘组制定的诊断标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组51例,男27例,女24例;年龄13~71岁,平均31.5岁;病程0.5~44年,平均17.2年;发病年龄:12岁~56岁,平均29.5岁。发病次数:每年2~6次,平均3.5次。分型:单纯型18例,喘息型33例。有肺病史2例,冠心病史2例。对照组50例,男24例,女26例;年龄2.5~74岁,平均43.1岁;病程0.5~50年,平均19.8年;发病年龄2~54岁,平均27岁。发病次数:每年1~6次,平均3.3次。分型:单纯型21例,喘息型30例。有肺心病史2例,冠心病史3例。
治疗方法:本组均采取门诊治疗,急性发作期患者咳、喘、痰明显者,除抗炎、解痉、止喘、去痰等常规治疗外,给以核酪注射液每次2ml,每日1次,肌肉注射,临床症状缓解后改为隔日1次,每次4ml,肌肉注射,同时服六味地黄丸,每次6g,每日2次。对照组单纯用常规药物治疗。
结果:依据1993年中华医学会呼吸分会哮喘组制定的诊断标准,治疗组:临床控制26例,显效16例,有效8例,无效1例,有效率98.04%。对照组:临床控制17例,显效20例,有效7例,无效6例,有效率为88%。二组疗效对比,有显著性差异(P<0.01)。
讨论:我们认为,支气管哮喘为常见慢性病,临床表现为发作性胸闷,气短、呼气性呼吸困难,伴哮喘、咳嗽、吐痰,其发病与机体免疫功能低下及上呼吸道感染及过敏有关,病情反复发作,使呼吸道免疫功能更加薄弱,核酪注射液具有提高呼吸道免疫力、预防上呼吸道感染的作用,从而减少支气管哮喘的发病机会。支气管哮喘属中医的哮证、喘证的范畴,呼气性呼吸困难,痰鸣气喘,不能平卧,属肾虚,肾不纳气,病情迁延并反复发作,久病伤肾。六味地黄丸具有补肾纳气,调理脏腑功能为基础,改善肺肾的宣降功能,提高机体免疫力,从而达到治病求本的目的。与核酪注射液配合应用,可缩短患者常规药物治疗时间,减少发病次数,提高治愈率,值得推广。