西比灵致哮喘1例

中国医院药学杂志 1998年第1期第18卷 药物不良反应

作者：孙运兴　郭国铨

单位：山东省单县第一人民医院　西关274700

　　1　病例资料

　　患者,女,35岁,因眩晕,恶心、呕吐2d于1996年8月2日入院。入院诊断:美尼尔综合征。平素体健,无心脏病、呼吸系统疾病史。入院后给予西比灵5mg qd口服,10%葡萄糖500ml,山莨菪碱注射液10mg,复方丹参16ml,维生素B₆ 0.2g静脉滴注。当服西比灵5mg约10min病人恶心,呕吐,继之胸闷,憋气,呼气性呼吸困难。查体:患者口唇紫绀,张口呼吸。R 30次·min^-1,P 108次·min^-1,Bp 18/10kPa。双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。床边EKG示窦性心动过速。立即吸氧,静脉推注地塞米松10mg,氨茶碱0.25g,50%葡萄糖20ml,约1h渐好转。第2天早晨只服西比灵(西安杨森制药有限公司,批号(93)卫药准字X-51-2号)5mg,约10min,又出现上述情况,经同样处理后,病情好转,哮喘消失。停服西比灵,继续常规治疗,未再出现哮喘发作,住院5d,治愈出院。

　　2　讨论

　　西比灵为选择性钙拮抗剂,可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙超载造成的损伤。本品对心脏收缩和传导无影响。临床上用于治疗眩晕。不良反应恶心,胃痛,疲惫和锥体外系症状。导致哮喘未见报道。本病例二次服药约10min发病,停服西比灵后,未再出现哮喘发作。可见此例哮喘发作系西比灵所致。西比灵引起哮喘可能与病人过敏体质、气道反应性过度增高有关。

(1997年2月10日收稿)