YH-10银河治疗仪治疗中风致尿潴留62例

护理学杂志 2000年第9期第15卷 基础护理

作者：张连梅　季霞　李青　王素风　蔡娟

单位：山东淄博矿务局中心医院， 淄博　255120

　　1996年5月至1998年12月，我院采用YH-10银河治疗仪(中国丹东银河仪器厂生产，简称治疗仪)治疗62例中风致尿潴留病人^［1］，收到满意效果。

　　1　资料

　　住院中风病人62例，其中男43例，女19例，年龄43～70岁。均神志清醒4～6h未排小便，自觉下腹憋胀，检查膀胱区充盈明显，耻骨上方扪及圆形实体膨隆，叩诊浊音。排除膀胱及尿道机械性梗阻和重症脑出血急性期。

　　2　方法

　　病人平卧，双腿外展，将治疗仪的2个触头分别置于相应穴位(2个穴位为1组)，调节电流量2～20 mA，病人感觉肌肉呈节律性收缩，有向四周放射的麻刺感，能耐受为度。每组穴位治疗3 min，共5组。第1组为气海、中极穴；第2组为左三阴交、左阴陵泉穴；第3组为右三阴交、右阴陵泉穴；第4组为左肾俞、右肾俞穴；第5组为左膀胱俞、右膀胱俞穴。

　　3　结果

　　治疗1次后，≤5 min排尿16例，6～10 min排尿22例，11～30 min排尿9例，31～60 min排尿5例；未排尿10例，有效率83.87%。本组3例首次治疗排尿后再次发生尿潴留，经第2次治疗后均自行排尿。10例首次治疗无效者，即行导尿术。

　　4　讨论

　　尿潴留属中医“癃闭”范畴，病位在膀胱，《素问*灵兰秘典论》著：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。中风病人，肾气虚惫，命门火衰，不能鼓舞膀胱气化，发为本病。故取中极、气海温壮气阴、肾俞、膀胱俞疏调膀胱经气，三阴交通调下焦诸穴伍用，鼓舞膀胱气化而达启闭通尿之效^［2］。且治疗仪的电疗、磁疗有解除痉挛作用，因而可解除尿道括约肌之异常紧张而促进排尿。

　　治疗仪治疗尿潴留可能与刺激膀胱壁牵张感受器有关。尿潴留病人，膀胱充盈达一定程度，对膀胱牵张感受器产生刺激作用，加上治疗仪对穴位的电刺激，使冲动沿盆神经传入，到达脊髓骶部初级排尿中枢，后通过盆神经引起膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，尿被驱出膀胱，尿液刺激后尿道，反射性地抑制阴部神经，引起外括约肌舒张，尿液被驱出体外。

　　治疗失败的10例，系因病人膀胱高度充盈，尚未等到其显效时间已烦躁不安，为尽快解除其痛苦，均急行导尿术。故应在病人膀胱中度充盈时施行治疗。

　　治疗仪小型轻便，操作简单，可避免因持续导尿、膀胱冲洗等操作所致的泌尿系感染的危险。

　　参　考　文　献

　　1，李维礼主编.实用护理学.北京：人民卫生出版社，1998.324

　　2，杨长林主编.针灸治疗学.上海：上海科学技术出版社，1985.73

(1999-12-14收稿　2000-05-15修回)