功能性胃病的用药法

　　非溃疡性消化不良通常是指功能性胃病，但一些学者认为也不能完全排除胃部有轻度品质性病变。此病在人群中发病率较高（5%～10%），属常见病和多发病。

　　此病的诊断依据是：有间歇性或持续性上腹痛或不适、恶心、呕吐、反酸、烧心、喛气（打嗝）和餐后腹胀等症状；胃镜或钡剂造影胃十二指肠正常或仅有轻度炎症，长期观察无不良后果。概括地说，本病的特点是主观症状多，而客观检查阳性发现少。

　　本病的发病原因与以下因素有关：胃运动能减弱；胃十二指肠轻度慢性炎症；幽门螺杆菌感染；精神因素。治疗措施主要有：

　　1.服用胃动力药物。可选用：⑴吗丁啉（又名多潘力酮）。此药能增强蠕动，促进胃排空，加大胃幽门口舒张直径，协调胃十二指肠运动，防止胆汁和胃液反流，因此对消除本病症状十分有效。⑵普瑞博思（又名西沙必利）。它是新一代胃动力药，比吗丁啉效力高数倍，乃当前治疗胃运动功能障碍的首选药物。⑶胃复安（又名灭吐灵）。是一种较老的胃动力药，作用和疗效与吗丁啉相仿。

　　2.治疗幽门螺杆菌感染。三联疗法是目前根冶幽门螺村菌的最好方法。三联药物是指胶体次枸橼酸铋（又名得诺）加以下药物中的两种：阿莫西林、甲硝唑、四环素、氟哌酸和红霉素等。

　　3.应用精神调节药。阿米替林、谷维素、安定、分那露、柏子养心丸等可供选用。

　　4.对症治疗。上腹痛可用普鲁本辛、阿托品等；腹胀可用二甲基硅油或消胀片；呕吐可用维生素B6或吐来抗；烧心、反酸可用胃舒平、乐得胃、甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克、氧化镁和氢氧化铝等；喛气、消化不良可用胃蛋白酶、多酶片、胰酶片、乳酶生、神曲和香砂养胃丸等。本病短期内虽较难治愈，但绝没有不良后果。

2001.10.11

健康时报