推进式肠镜探查病因不明的胃肠道出血
发表在5月号内镜学杂志上的一项研究表明,在接受推进式肠镜检查的病因不明的胃肠道出血患者中,三分之一可能出现再次出血。
法国巴黎Georges Pompidou欧洲医院的B. Landi博士及其同事选择105例病因不明的胃肠道出血患者(缺铁性贫血:56例;明显出血:49例)进行研究,以评估其在推进式肠镜探察后的再次出血率及预测因素。
研究人员依据肠镜检查结果将患者分为三组:未发现损害(A组,56例患者)、动静脉畸形(B组,18例患者)、其它胃肠道损害(C组,31例患者)。
结果发现,全部患者的2年实际再出血率为31%。A、B、C组的再出血率分别为28%、56%和24%。
研究人员指出,曾出血次数和输入袋装红细胞次数是再出血的独立预测因素。而且,94%的病例的再出血(贫血或明显出血)特征与患者首次发病的特征相同。
A组中,12例缺铁性贫血患者中有1例、5例明显出血患者中有4例于再出血后发现胃肠道损害。
Landi博士指出,动静脉畸形患者更容易发生再出血。另外,出血次数和输血次数多是再出血的预测因素。
2002.04.26
内镜学杂志