肝硬化并门脉高压性胃病临床分析

肝脏 2000年第1期第5卷 经验交流

作者：邢同京　甘天福　张光曙　丁明权　杨得利　阎承玉

单位：271000 山东泰安中国人民解放军第88医院

　　门脉高压所致的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(Portal hypertensive gastropathy，PHG)亦为上消化道出血的重要原因之一，已越来越引起人们的重视。为了解其发病特点及防治措施，我们对经内镜检查的192例肝硬化并PHG患者进行分析如下。

　　资料与方法

　　一、病例选择

　　192例中男156例，女36例，年龄18～72岁，平均(50±27)岁。肝硬化诊断按1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议标准。肝功能损害按Child-pugh分级：A级96例，B级57例，C级39例。

　　二、方法

　　胃镜检查采用Olympus GIS-100，由专人操作。详细记录食管静脉曲张程度和胃粘膜病变，食管静脉曲张程度按日本内镜学会分度标准，PHG分度按Smart等研究分为轻度和重度，轻度为细小粉红样斑点或“猩红热样疹”，粘膜浅红呈光剥样外观或红斑水肿粘膜上出现细白网状间隔，似蛇皮状；重度为散在樱桃红样斑点及／(或)弥漫性出血性胃炎。硬化剂治疗采用血管内注射法，注射剂为5％鱼肝油酸钠，除紧急止血治疗外，约每隔2周进行1次，直至曲张静脉完全或基本消失。以后每4～6个月复查1次内镜。

　　三、统计学处理

　　均采用x2检验。……

收稿日期：1999-06-10