胃病患者怎样合理选用中成药
首都医药 2000年第5期第7卷 用药指南
作者:王璟
胃病是现代医学的浅表性胃炎、胃和十二指肠溃疡,胃下垂等疾病的泛称。中医概括为呕吐,反胃、吐酸、痞满、胃痛、胃缓等证。治疗胃病的中成药很多,通常人们认为中药无毒副反应,安全有效,但如用药不对证,不但不能使病情得到缓解,反而会贻误病情。所以,只有合理选用中成药,才能对症下药,达到提高临床疗效的目的。
下面将一些常用胃病中成药概述如下:
(1)气滞胃痛冲剂,适用于情志不畅,肝气郁结、肝气犯胃所引起的胸胁胀满、胃脘疼痛,痛连两胁,嘈杂恶心等。
(2)舒肝止痛丸,疏肝理气、祛寒止痛,适用于气滞胃寒之胃痛,其偏重于止痛。
(3)沉香舒气丸侧重于疏肝理气,和胃之力偏弱,多用于两肋胀满疼痛为主,兼有胃脘疼痛、恶心、呕吐等症。
(4)加味左金丸最适用于肝气郁结、肝火灼胃引起的胸痞脘满,急燥易怒等症。
(5)胃气止痛丸具有理气散寒,安胃止痛之功效。适用于外感寒邪所致寒凝气滞的胃脘胀痛、嗳气呃逆、不思饮食。
(6)元胡止痛颗粒剂对肝郁气滞日久,从气入血导致气滞血瘀而出现的胃痛十分对证。
(7)夏秋季节,湿气弥漫,困阻脾胃,脘腹胀满,恶心呕吐者,可选用木香顺气丸行气化湿,健脾和胃。
(8)十香丸,有温中散寒,理气止痛之功用,适用于胃寒、气滞之胃痛。
(9)槟榔四消丸,有消食导滞、理气宽胸、止痛的作用,对食积胃痛最为适用。服法是每次6克,痛作时服。
(10)胃舒适用于固寒所致胃痛,温胃舒是由温胃汤化裁而定,常适用于脾胃虚寒所致的胃痛。
另外,三九胃泰适用于湿郁日久化热、湿热交阻、脾胃不和的慢性胃炎的病人。摩萝丹适用于慢性萎缩性胃炎,胃病日久,脾失健运,饮食不化,气机阻滞引起的脘腹胀满、大便稀溏、,形疲乏力等症状,宜选用人参健脾丸、香砂六君子丸香砂养胃丸或香砂枳术丸,前二者偏重于健脾和胃,后二者偏重于行气化滞。溃疡病患者可选用胃疡灵冲剂、舒肝和胃丸、加味左金丸、溃疡散、十香定痛丸、猴头菌片,有消化道出血的病人可选用荷叶丸和云南白药,荷叶丸偏重于清热止血,云南白药对消化道出血的急救效果较好。
呕吐的病人还可选用保和丸,藿香正气水(胶囊)、理中丸、玉枢丹。
保和丸适用于四时感冒、发热头痛、消化不良、胃肠不适、恶心呕吐、嗳腐等症。每服6~9克,每日2~3次,温开水送服。
藿香正气水(胶囊)适用于外感风风寒,内伤湿滞所致恶心、呕吐,但伤暑气虚、自汗吐楠之人不宜选用,每服1~2粒,或5~10毫升,每日2~3次,温开水送服。
理中丸适用于中焦虚寒,健运失职、喜唾涎沫,胃脘怕凉,喜温、呕吐腹痛之人,每服6~9克,每日三次,温开水送服,胃阴不足者不宜用。
玉枕丹适用于感受暑湿时邪,秽浊之气,忽然呕吐,用此药可解毒辟秽止呕,每次二份,一日2次,吐止则停服。