慢性胃炎患者感染幽门螺旋杆菌情况分析
成都中医药大学学报 2000年第2期第23卷 临床研究与报道
作者：魏学琴 韦红
单位：魏学琴(成都中医药大学 医学院，四川 成都 610075)；韦红(成都中医药大学附属医院)
关键词：幽门螺旋杆菌；慢性胃炎；胃镜
摘 要：通过对384例慢性胃炎患者与感染了幽门螺旋杆菌（HP）病人的分析，发现HP（+）的慢性胃炎患者中，男性多于女性，而且随年龄的升高而逐渐升高，50岁以上患者患病率达到50.74%，而普通人群中的患病率仅为40%～53%。
中图分类号：R573.3 文献标识码：B 文章编号：1004-0668(2000)02-0027-01
作者简介：魏学琴，女，1944年6月生；副教授；研究方向：胃病的临床及基础研究。
慢性胃炎的病因至今尚不明确，近年来国内外学者普遍认为与幽门螺旋杆菌（HP）的感染有关。为证实其可靠程度，现将我院门诊胃镜室从1996年2月至1999年3月经过HP检查的384例慢性胃炎病人的一般情况作一分析，供同行参考。
1 材料与方法
1.1 慢性胃炎的诊断标准
根据1989年中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎中西医结合诊断标准和疗效标准(试行方案)》［1］进行诊断
1.2 HP的检查
根据人国幽门螺旋杆菌协作组制定的“HP感染临床诊断标准”［2］，在胃镜检查时均分别在胃窦和胃体粘膜各取两块组织，以作病理染色和快速尿素酶试验(福建三强公司提供的尿素酶试剂盒)。凡二者为阳性和阴性者均列为统计范畴，只是一项阳性者不作为统计对象。
2 结果 见表1～2。
表1 HP与性别的关系
| 组别 |
阳性数 |
阴性数 |
合计 |
阳性率(%) |
| 男性 |
116 |
99 |
215 |
53.95** |
| 女性 |
62 |
107 |
169 |
36.69 |
| 合计 |
178 |
206 |
384 |
46.35 |
与女性组比较，**P＜0.01。
表2 HP与发病年龄的关系
| 年龄分布 |
阳性数 |
阴性数 |
合计 |
阳性率(%) |
| 50岁以上 |
69 |
67 |
136 |
50.74** |
| 40～49岁 |
47 |
40 |
87 |
54.02 |
| 30～39岁 |
38 |
50 |
88 |
43.18** |
| 30岁以下 |
24 |
49 |
73 |
32.88 |
| 合计 |
178 |
206 |
384 |
46.35 |
与30岁以下组比较，**P＜0.01。 以上说明，40岁以上慢性胃炎患者HP的感染率明显高于30岁以下的患者(P＜0.01)，而且随年龄的升高，发病率逐渐升高。
3 讨论
3.1 HP感染与慢性胃炎患者性别的关系
在384例慢性胃炎患者中，男性215例，HP阳性患者116例，HP的阳性率54%；女性169例，HP阳性62例，HP阳性率37%。从表1中己得出男慢性胃炎患者HP阳性率明显高于女性(P＜0.01)，这与以前的资料报道一致［3］，这可能与男性吸烟、酷酒等使胃粘膜受损，胃内环境改变更大，更易导致HP滋生的原故。
3.2 HP感染与慢性胃炎患者年龄的关系
在178例慢性胃炎HP阳性患者中，最大年龄84岁，最小年龄19岁，平均45.08岁；在206例慢性胃炎HP阴性患者中，最大年龄79岁，最小年龄18岁，平均45.08岁。从表2中可明显看出，慢性胃炎患者中HP的感染率随年龄的增加而增加；并且40岁以上组与30岁以下组相比有极显著差异(P＜0.01)，从而说明了我国在40岁以上的人口的的感染率已与发达国家的发病率相近，这种HP的感染率提前的状况应在临床中引起重视。
3.3 慢性胃炎患者HP阳性率的置信区间
95%置信区间为41%～51%；99%置信区间为40%～53%。这一点基本上同于欧美发达国家中人群的感染率，而明显低于不发达国家中人群的感染率，不发达国家为80%～100%［4］，这与上海地区发病率一致。估计是由于近年来经济发达、人们的生活水平提高，胃粘膜保护能力增强有关，从而造成HP栖息环境不利，这与中医的邪不胜正的理论相合。
参考文献
1 中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊断标准和疗效标准(试行方案).中西医结合杂志，1990，10(5)：319
2 刘厚钰.幽门螺旋杆菌感染检测的选择.中华消化杂志，1998，18(5)：259
3 吴厚廉.血型对幽门螺旋杆菌的影响.中华消化杂志，1993，13(5)：266
4 涂火林.幽门螺旋杆菌及其疫苗研究进展.国外医学*消化系疾病分册，1997，17(1)：6
(收稿日期：1999-10-26)
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