戊二醛对胃镜消毒效果的观察

实用护理杂志 2000年第11期第16卷 基础护理

作者：胡细春　赵玉玲　蔡碧华

单位：湖北省黄石市中心医院，湖北 黄石 435000

　　中图分类号：R472.9文献标识码：B文章编号：1002-0780(2000)11-0030-01

　　胃镜是诊疗上消化道疾病的常用仪器之一。由于它在病人中使用频繁，交叉感染的威胁大，故胃镜的消毒很重要。戊二醛是目前临床上广泛用于内窥镜消毒的药物。为此，我们对其消毒效果进行了系统观察，现总结如下。

　　1　方法

　　本组使用的FX—强化戊二醛，系湖北黄石化工厂生产的2%未经稀释的出厂原液；加0.5%亚硝酸钠后，pH 7.0。我们采用同一批号的戊二醛消毒液对每次使用后的胃镜，浸泡消毒10 min，然后对胃镜取样作细菌学检查。按时间顺序，连续观察50例次，其中每组病人中有2例乙肝病毒表抗阳性携带者。

　　第1组，系第1～10例次。随机取内镜物表擦拭抽样5次，作细菌培养。在第10例次浸泡消毒后，取戊二醛消毒液2 ml作细菌培养，再从内镜活检孔内取注入的生理盐水2 ml，检查乙肝病毒表抗是否阳性。

　　第2组，系第20～30例次。方法同第1组。戊二醛消毒液及乙肝病毒表抗抽样检查各增加1次。

　　第3组，系第40～50例次。方法同第2组。

　　另外，我们还观察了另一批号的戊二醛消毒液，浸泡时间为5 min,检查为20例次以内，方法同第2组。

　　2　结果

　　第1组，细菌培养均为阴性。

　　第2组，细菌培养均为阴性。

　　第3组，乙肝病毒表抗阳性1例，内镜物表抽样作细菌培养阳性1例，戊二醛消毒液作细菌培养抽样2例中有细菌生长1例，其余阴性。

　　浸泡消毒5 min观察组，乙肝病毒表抗弱阳性1例，内镜物表抽样细菌培养阳性1例，其余阴性。

　　3　讨论

　　3.1　戊二醛消毒液是临床上一种优良的消毒灭菌剂，能快速杀灭各种微生物及芽胞，既不损坏透镜，又不溶解透镜与金属筒间的接合剂，且不影响内镜灯泡的亮度。其刺激性极轻微，适用各种内窥镜的消毒灭菌。

　　3.2　戊二醛挥发性小，作用时间长，性能稳定，用于浸泡消毒的时间短，效果好，并对乙肝病毒有良好的灭菌作用。

　　3.3　我们通过以上的观察可见，戊二醛消毒液用于内窥镜消毒效果是满意的，但是在使用过程中，必须注意以下几点：

　　3.3.1　戊二醛消毒液的质量要安全可靠，即符合国家药检标准。我们还通过医院感染科检验认可(3证齐全)。

　　3.3.2　通过本组临床观察，要达到灭菌的合格率，每次浸泡消毒时间不能少于10 min。每组消毒液使用不得超过50例次。在消毒液抽样检查过程中，其中有某一项阳性者，再不可使用。

　　3.3.3　作内镜检查的病人中应先作乙肝病毒表抗检查，阳性者应采用专用内镜。因戊二醛消毒液在短时间内对杀灭乙肝病毒不完善，故对乙肝病人专用的戊二醛消毒临床监测，每次使用的人次只能在20例次以内。

　　3.3.4　使用后的戊二醛消毒液，必须加盖保存，每次放入胃镜浸泡时，尽量减少清水的带入，以免挥发和稀释消毒液，降低消毒灭菌效果。

收稿日期：2000-03-06