风湿性心脏病患者血管组织中幽门螺杆菌相关抗原的检测

中华微生物学和免疫学杂志 2000年第5期第20卷 临床免疫学

作者：肖文平　孙素芳　张建中　刘瑞春　冯同强　虞培玲　赵玲　赵顺　何利华

单位：肖文平 张建中 何利华（102206 北京，中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所）；孙素芳 刘瑞春 冯同强 赵玲 赵顺（河北省心脑血管病研究所）；虞培玲（北京友谊医院电镜室）

　　为探讨幽门螺杆菌(简称Hp)感染与心血管病的相关机制，应用Hp多克隆抗体，采用SP免疫组织化学方法，对29例风湿性心脏病人心瓣膜标本进行Hp相关抗原检测。结果显示，29例心瓣膜标本中有10例Hp相关抗原物质免疫组化染色阳性，阳性染色定位于血管组织内皮细胞中，主要存在于静脉和毛细血管，也有小动脉。表明风湿性心脏病患者心瓣膜标本血管组织中有大量Hp相关抗原物质沉积。提示Hp感染与心血管病相关分析可能有两种：①Hp感染引起的直接免疫损伤。Dag等研究发现有些Hp菌株具有BabA粘附素，即能与Lewis B血型物质相关受体结合的粘附素，通过与Lewis B血型物质相关受体结合而促进Hp粘附于胃粘膜上皮细胞表面。我们的实验结果虽不能对此提供确切的证据，但可以提示Hp菌体崩解释放的BabA粘附素或包含BabA粘附素的菌体碎片进入血液循环，与血管内皮细胞表面Lewis B相关受体结合而粘附到血管内皮细胞表面，在局部激活补体，导致血管的损伤和促使中性粒细胞趋化，及血小板释放促凝物质，形成微血栓，促进栓塞性心血管疾病的发生；或者，由于Hp感染后会引起高滴度的抗Hp循环抗体存在，与血管内皮细胞表面Lewis B相关受体结合的BabA粘附素与抗Hp循环抗体结合形成免疫复合物而沉积，导致机体Ⅱ型变态反应的发生，损伤血管及促进微血栓的形成，导致心血管病的发生。②由Hp感染间接引起的免疫系统损伤。研究资料表明Hp与Lewis血型抗原X、Y等有交叉免疫反应。这提示Hp感染产生的Hp抗体与Hp血管内皮细胞表面的Hp相关抗原反应，导致血管组织的自身免疫应答，引起继发性血管壁损伤。

　　本研究的结果为探讨Hp感染与心血管病的发生、发展提供了有价值的线索。

(收稿日期：2000-03-27)