“勘探取芯”治愈颈椎病

　　对于那些患有颈椎病的患者来说，今后再不必为手术“碰伤”其他神经和血管担心了。大庆油田总医院骨外科史峰军教授借鉴地质学勘探“取岩芯”原理，在国内率先推出“微创手术治疗颈椎病”技术，临床施用于30余位神经根型和脊髓型颈椎病患者，取得了简便安全、创伤轻微的满意效果。经文献检索，目前国内外尚未见到类似术式报道。

　　颈椎病是常见多发病，40岁以上者发病率较高。轻者手臂麻木，重者上肢疼痛难忍，四肢僵硬无力。传统手术方法是在颈前切8～10厘米长的口子，显露出一些重要的神经、血管，然后进行开窗或钻孔减压，将骨刺或间盘切除，使神经功能恢复。或者由颈后侧切口将椎板切开使椎管扩大，神经得到松解。虽然这些方法效果较好，但创口大、并发症多。

　　针对这一难题，史峰军教授在积累近千例颈椎手术经验的基础上，独创了一种既安全，创口又小的“微创颈椎前路减压植骨术”。他首先自行研究设计了一套完整的微创手术器械。一部分是保护器械，主要由一组套管组成。另一部分是减压器械，主要由带有保险装置的取芯钻及清除间盘和骨刺的各种钳子组成。术前精确测量病变椎体高度及套管长度，二者相加即为操作深度。之后将所有器械保险定在该位置，术中用X线机定位，行局部麻醉。在颈前做1厘米切口，对准病变插入针头，然后由针头逐一套上套管，将周围的血管、神经、气管、食管加以保护，取出中间套管，仅留最外层套管，由套管下入一取芯钻，将间盘及骨刺取出。

　　同时在显微气管镜监视下，向周围扩大减压，清除残余骨刺，再由套管插入骨块进行椎间植骨，使颈椎得到稳定。患者术后就会感到四肢轻松，疼痛消失，活动逐渐灵活；1～2节病变者，术后第二天即可下床活动。

2001.10.10