颈椎病的扳法如何运用？

　　扳法主要用于颈椎小关节紊乱的治疗，这种手法如运用得当，常可收到立竿见影的效果。但此类手法动作要求严格，使用时必须谨慎，一定要在生理活动的范围之内进行。

　　1.颈椎定位旋转复位法：患者正坐位，医生站在患者身后，一手拇指顶住患病棘突或偏歪棘突，另一手托住患者面颊，令患者低头45°，再向患侧旋转45°，同时令一助手用双手缓缓用力压住患者头顶，保持45°低头位，医者扶面颊之手用力向患侧旋转30°左右。顶棘突之手拇指用力向对侧推按，如听到“喀”的一声，或有拇指下的棘突跳动感，说明复位成功。

　　②颈椎快速旋转复位法：患者正坐位，医生站在患者身后，一手扶握后枕部，一手扶握下颌部，两手在轻提下，环转摇晃颈部6—7次。待感到患者颈部肌肉已完全放松后，两手突然交错用力，快速旋转颈部，同时两手马上放松，让其颈部的活动自动停止。这种扳法要待患者颈部完全放松后方可用力，初学者应谨慎使用。

　　③颈椎拔伸旋转复位法：患者正坐位，医生站在患者身后，一手扶握枕后，另一手以肘部托起患者下颌，然后用力轻轻拔伸颈部，并环转摇晃颈椎5～7次，再在拔伸的基础上旋转颈椎，当感到有阻力时，在有控制的情况下突然加大旋转幅度，此时常可听到多个椎体的“喀喀”声，左右各旋转一次。此手法比较稳妥，因为拔伸时颈椎处于一种失稳状态，这时不易损伤脊髓。

　　④寰枢椎旋转复位法：患者仰卧位，头部伸出床边，助手用双手扶按患者双肩，医生坐在患者头前，一手托扶患者枕后，一手扶握下颌部，在拔伸下环转摇晃颈椎6～7次。然后做前屈后伸活动各一次，先向健侧旋转颈椎，再向患侧旋转颈椎。这一扳法主要用于寰枢椎半脱位，操作手法要轻巧，不可超过颈椎的生理活动范围。