304医院以射频消融术治愈颈椎病

张献怀

　　日前，解放军304医院骨科王晓宁医师，采用“颈椎髓核射频消融术”，仅用不到20分钟时间就将54岁的患者陈先生的交感型颈椎病治愈。据了解，此前国内未见采用射频消融技术成功治疗颈椎病的报道。

　　陈先生是江苏人，3年前被当地医院查出患有颈椎病。1月22日，他突然感觉天旋地转，并出现心跳加速、恶心、呕吐、上肢麻木、不能站立、出冷汗的现象。1月27日，他专程到解放军304医院就医。该院骨科副主任吴闻文主任医师和王晓宁医师等，对该患者进行了认真检查：MRI（磁共振成像）、MRA（磁共振血管造影）分别显示，患者的5～6颈椎间盘突出，右椎动脉纤细、迂曲。据此，他们确诊患者为交感型颈椎病。1月30日上午，在吴闻文的指导下，王晓宁医师采用目前国际上最先进的射频消融技术，为患者进行了治疗——采用局部麻醉，在C型臂X线机的引导下，于体外将患者颈前气管推开，再将一根直径为1毫米的专用套管针经患者气管、食管鞘与颈血管鞘间隙准确插入其5～6颈椎间盘中点，然后经套管针插入射频消融针，以40℃～70℃的“低温”射频，对突出的颈椎间盘组织进行溶解。在射频的作用下，患者突出的颈椎间盘纤维环重新构型——突出的部分收缩、变小，进而减轻了神经根的压迫，治疗达到了目的。该手术没有刀口，因此不用缝合。当王晓宁医师在该手术给患者留下的惟一的一个针孔处贴上一块“胶布”以结束这一手术时，该手术用时尚不到20分钟。当天下午，患者就能下地行走。

　　据吴闻文介绍，将射频消融技术用于治疗腰椎、颈椎间盘突出症，是本世纪国外研究的新成果。与传统的腰椎、颈椎间盘突出症治疗方法（如手术切除、药物化学溶解、激光气化等）所不同的是，它利用低射频以及等离子消融技术使椎间盘组织快速溶解，并且不伤害正常组织。该手术创伤小、时间短，手术时患者不出血且基本上无痛苦。术后患者恢复快——当天可下床活动，两天后即可出院。该手术对于那些用药物等保守治疗无效而手术指征又不明显，或不愿意接受外科手术的颈肩型、神经根型和交感型颈椎病患者尤为适用，但对脊髓型和患有颈椎管狭窄症的患者不适用。

　　据悉，这一手术也适用于治疗腰椎间盘突出症。304医院采用这一技术，对8例腰椎间盘突出症患者进行治疗，也取得了满意的疗效。

2003.03.10

中国医药报