综合疗法治疗神经根型颈椎病50例

湖北中医学院学报 1999年第3期第1卷 经验荟萃

作者：谢晓红　叶桥生

单位：谢晓红　湖北中医学院附属医院　430061　叶桥生　陆军193医院

关键词：颈椎病；神经根型；综合疗法

　　中国图书分类号　R247.9

　　神经根型颈椎病是临床常见病、多发病。1993年～1998年间笔者采用超短波、火罐配合颈椎牵引治疗本病50例，效果良好，现报告如下：

　　1　临床资料

　　50例中，男20例，女30例；年龄在35～60岁之间；病程3月～5年。患者大多颈项痛并放射至肩、肩胛、前胸、上臂外侧。上臂外侧、三角肌及手指有麻木或触电感，肱二头肌、三头肌及肱桡肌感觉减退，上肢沉重，握力减弱，夜间睡眠不安宁。

　　检查：椎间孔挤压试验阳性30例；臂丛神经牵拉试验阳性33例；X线摄片显示生理曲线正常者32例，变直者6例，向后成角者15例；椎间孔变窄：C_4～55例，C_5～614例，C_6～77例；椎间盘退变：C_3～534例，C_5～725例；钩椎关节退变4例，项韧带钙化9例。

　　凡颈椎骨折脱位、滑脱，先天性椎病融合乳突炎，斜颈，椎管内疾患，肿瘤，颈部有水泡溃烂者，不宜采用此方法治疗。

　　2　治疗方法

　　采用上海产LDT—CD31型超短波，直径10～15cm电级分别置于肩背部，温热量每次15～20分钟，1次/d，10～15次为1个疗程。火罐用采火法从病人后颈部及周围附近部，配合大椎、肩外俞、肩井、曲池、手三里等穴位，每次4～8个穴，时间10～20分钟，隔3～5日一次，10次为1个疗程。再配合自调便携式颈部牵引器，间歇性牵引每天1～3次，每次30分钟。重者从3～5kg递增至8～10kg，10～15天为一疗程。

　　3　治疗结果

　　治愈42例：自觉症状及体征完全消失，功能恢复正常，能坚持工作，X线摄片检查：颈椎骨质增生稳定或改善；有效8例：自觉症状及体征部分消失，功能有所恢复，一般能坚持工作，X线摄片检查：颈椎骨质增生无发展。所治50例，均未见不良反应。

　　4　典型病例

　　丁某，女，42岁，1998年5月初诊。刻下：颈、肩部疼痛难忍，手举活动受限，夜间痛不能寐。X片提示：颈椎曲度变直、椎间隙无明显改变。F段椎体顺列欠稳，C₅、C₆椎双边双突，C₃～C₆椎骨质增生。曾用中西药治疗效果不明显，于1998年5月前来我处就诊，经用上述疗法治疗三周后，颈肩部疼痛消失，功能恢复正常，随诊未见复发。

　　5　体会

　　神经根型颈椎病的病因是：在各种急慢性外伤的作用下，椎间盘韧带、后关节囊性等组织不同程度受损，从而使脊柱稳定性下降，促使颈椎发生代偿性增生，增生物直接或间接压迫神经，继而导致颈、肩疼痛，活动受限。祖国医学认为，神经根型颈椎病中医属于痹证范畴，《素问*痹论篇》云：“所谓痹者，各以其时，重感于风寒，湿之气也。”指明本病病因及类型。葛洪在《肘后方》中指出，对痹证治疗主要应以辛温活血为主。因此我们采用超短波深部透热疗法，消除神经根炎性水肿，改善神经组织的营养血供，有利于受损神经根的恢复，再结合火罐和牵引治疗，可以疏经通络，活血化瘀，祛风驱寒，调和气血，缓解肌肉痉挛，改善机体代谢。牵开被嵌顿的小关节滑漠，故可改善钩椎关节与神经根间的位置，从而达到解痉止痛的目的。