寻常痤疮

　　针灸

　　(一)取穴

　　常用穴：①曲池、合谷；②后溪、劳宫。

　　备用穴：大椎、足三里、迎香、下关、颊车。

　　(二)治法

　　常用穴每次作1组，备用穴酌取2～3个。穴位可轮流选用。曲池、合谷，进针得气后宜以中等度强度之平补平泻手法，留针30分钟。后溪穴透劳宫穴，施平补平泻手法，留针20分钟，出针后，从针眼中挤出血数滴。配穴用轻到中等度刺激，然后，通以电针，用断续波，强度以病人能耐受为宜，电针20分钟，取针后，面部穴和足三里穴，以艾条回旋灸10～15分钟，局部潮红为度。每日或隔日1次(后溪透劳宫每周1次)。

　　(三)疗效评价

　　疗效判别标准：基本痊愈：丘疹消失，潮红全褪，不再长出新的痤疮，观察一年无复发；显效：丘疹基本消失，半年内不再长出新的痤疮；有效：丘疹明显消失，但偶有新痤疮长出；无效：症情略有好转或无改善。

　　共治疗537例，基本痊愈431例(80.1％)，显效69例(12.8％)，有效32例(6.2％)，无效5例(0.9％)，总有效率达99.1％(3～6)。

　　耳穴埋针

　　(一)取穴

　　常用穴：内分泌。

　　备用穴：膈、肺。

　　(二)治法

　　单用主穴，仅埋一侧，如效不显加备用穴。耳廓严格消毒后，将揿针对准穴位，稍捻一下刺入，然后用小方块胶布固定，用手指按压10分钟。并嘱患者每日自行按压3次，每次3～5分钟。埋针3～5天，再另换1侧。5～7次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治50余例，除1例中断，12例有效及显效外，余均获痊愈(7～9)。

　　耳穴割治

　　(一)取穴

　　常用穴：肺。

　　备用穴：神门、交感、内分泌、皮质下。

　　(二)治法

　　常用穴取双侧，酌加备用穴。常规消毒后，用手术刀尖将穴位割破，使出血少许，然后外敷药粉少量。隔日一次，穴位可轮流选用，10次为一疗程。

　　药粉为：雄黄、冰片、硼酸、滑石粉各等分，研粉。

　　(三)疗效评价

　　共治381例，痊愈355例(93.2％)，余26例，亦有不同程度好转(11)。

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　足三里。

　　(二)治法

　　先抽取患者静脉血液3～6毫升，然后，迅速注入其本人之双侧足三里，30日治疗1次。亦可抽血2毫升，每穴注入1毫升，每周2次，7次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治710例，痊愈697例(98％)，显效5例(0.7％)，有效4例(0.6％)，无效4例(0.6％)。有效率为98.4％(12，13)。

　　拔罐(之一)

　　(一)取穴

　　常用穴：①大椎、至阳；②身柱、筋缩；③神道、命门。

　　备用穴：降压沟、热点、胃穴。

　　(二)治法

　　常用穴每次取1组，以三棱针或皮肤针叩刺数下。出血，然后拔罐20分钟，起罐。备用穴用三棱针或手术刀片(15号)割治，出血数滴。每次选1～2穴。隔日治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。

　　(三)疗效评价

　　共治354例，痊愈161例(45.4％)，显效122例(34.5％)，有效69例(19.5％)，无效2例(0.6％)，总有效率为99.4％(14，15)。

　　拔罐(之二)

　　(一)取穴

　　常用穴：大椎。

　　备用穴：耳尖(耳穴)。

　　(二)治疗：令患者俯伏于桌上，充分暴露后颈部，先以毫针刺入大椎穴，针尖向下，略作提插捻转后，使针感下传，然后将罐具以架火法吸拔于留针处，留罐20～30分钟，每日一次，10次为一疗程。如病情顽固者可沿膀胱经线区吸拔走罐及耳尖穴用三棱针点刺出血。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治39例，结果治愈29例，有效7例，无效3例，总有效率为923.％(9)。

　　挑治

　　(一)取穴

　　常用穴：反应点。

　　备用穴：大椎、陶道、身柱、至阳、夹脊胸1～7。

　　反应点位置：反应点为类似丘疹而稍高于皮肤、呈灰白色、棕色或暗红色之阳性点，压之不褪色。位置以接近背部膀胱经输穴为佳。

　　(二)治法

　　以常用穴为主，如效不显可改用备用穴。令病人反坐在靠背椅上，暴露背部，在充足光线之下寻定挑治点。然后消毒并作一皮丘局麻，以消毒三棱针刺破皮肤，将皮下白色纤维样物逐一挑断，至挑净为止。可据症情，对较重且体格壮实者，加拔火罐，出少量血。创口敷以消毒敷料，胶布固定。第一次挑治，仅挑1点，复诊可挑2点。5～7天挑1次，10次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治130例，痊愈95例(73.1％)，显效21例(16.2％)有效11例(8.4％)，无效为3例(2.3％)，总有效率为97.7％(16～18)。

　　穴位激光照射

　　(一)取穴

　　常用穴：内分泌、肾上腺、肺。

　　(二)治法

　　每次取一侧耳穴，两耳交替。用氦-氖激光仪治疗，波长6328埃，功率2～3毫瓦，光导纤维芯径＜200微米，光纤数值孔径＜0.25，光纤长1米，末端输出功率2.5～1.3毫瓦。每穴照射3分钟，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7日。

　　(三)疗效评价

　　共治312例，痊愈179例，显效78例，有效42例，无效13例，总有效率为95.8％。有效者随访3～6个月，复发8例，再以本法治愈(20)。

　　主要参考文献

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　　(2)夏玉卿。刺血疗法治疗痤疮298例临床观察。中国针灸1982；2(3)：9。

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　　(18)康德义，等。挑治拔罐放血治疗青年痤疮50例初步总结。北京中医1982；(3)：51。

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