老药新用治疗痤疮

　　痤疮是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。中医称为“肺风”“粉刺”或“面疮”，俗称“壮疙瘩”。其发病机理一般认为与皮脂分泌亢进、皮脂腺导管角化、导管内细菌增生及异常炎症反应有关。座疮在青春期发病率高达95％，其皮损主要发生于面部、胸部、背上部及肩部。以黑头粉刺、丘疹、脓疮为主，也有结节、囊肿、瘢痕等不同形态的皮肤损害出现。目前临床上治疗尚无特效药物。近年来，随着临床药理学研究的不断发展，人们发现，许多老药对座疮有较好疗效，现介绍如下：

　　西米替丁　西米替了属H2受体桔抗剂，能与二氧睾酮竞争性地拮抗，故有抗雄激素作用。用法：西米替了每次0．2克，每日3次，口服，4周为1个疗程，总有效率为96％。

　　烟酸肌醇酯　烟酸肌醇醋能抑制儿茶酚胺、糖皮质激素和茶碱，分解脂肪为脂肪酸，从而降低血浆脂肪酸水平，因而对座疮有效。用法：烟酸肌醉酯每次0.4克，每日3次，口服，1个月为1疗程，一般治疗3个疗程，总有效率为98％。

　　螺内酯　用螺内酯每次20毫克，每日两次口服，1疗程10－15天。治疗座疮15例，结果显效6例，有效8例，无效1例。螺内醋治疗座疮的机理可能与其抗雄激素作用有关。

　　酮康唑　酮康唑是一种抗真菌药，能有效地抑制睾酮的合成，故有抗雄激素作用。用法：酮康唑每次3OO毫克，每日两次，两个月为1疗程。或采用2％酮康唑霜剂，外涂，每日3次。

　　红霉素　近年专家根据红霉素能抑制细胞脂肪酶和白细胞趋化，修饰淋巴细胞及抗感染的作用，试用红霉素治疗座疮，收到较好的效果。用法：每日口服红霉素1．0克，配合外用2－6周，即可抑制游离脂肪酸45％以上，减少导管角化21％。还可将1.0克红霉素加入100毫升5％的酒精中，每日外涂两次，3周后接受治疗的21例患者中有80％的人座疮完全消退。

　　四环素　四环素能抑制溶脂细菌，并可能直接参与皮脂腺的代谢，降低皮肤表面的游离脂肪酸成分，因而对座疮有效。用法：每次日服四环素0．5克，每日两次，连服4周，然后改为每日早晨服0．5克，连服8周。也有人采用每日服4次，每次0．5克，一周后改为每日或隔日服0．25克。

　　硫酸锌　用2％硫酸锌溶液口服，每次10毫升，每日3次，4周为1疗程。一般服1－3疗程，最多为6疗程，总有效率92．4％。

　　糜蛋白酶　糜蛋白酶可提高组织通透性，抑制炎症反应、溶解渗出及坏死组织等，因而可改善座疮症状。用法：糜蛋白酶5毫克（1支），用2毫升生理盐水溶解，每日1次，肌注，10次为1个疗程，一般用两个疗程，总有效率为94．6％。

　　5-氟脲嘧淀　用-氟脲嘧啶治疗囊肿性痤疮，取得较好的效果。用法：用9号针头穿刺囊肿，抽取囊内容物，将5-氟脲嘧啶溶液注入囊肿内，每个囊肿注入0．5－3毫升，至患者有胀饱感为止。每周1次，5次为1疗程。

　　复方丹参注射液　用复方丹参注射液4毫升；肌注，每日1次，两周为1疗程。治疗痤疮35例，总有效率为100％。

　　γ-月见草　用γ-月见草油丸每次3粒，每日口服两次，总用效率达100％。