药源性月经失调
西北药学杂志 2000年第4期第15卷 综述
作者:丁国华
单位:丁国华(江苏省泰兴市人民医院 泰兴 225400)
中图分类号:R984 文献标识码:A
近年临床不少报道药物引起月经失调,为引起临床足够的重视,特综述如下。
1 多潘立酮(吗丁啉)
30~40岁患者2例,平常月经正常,因上腹部不适服用多潘立酮10mg,tid。1个月后出现月经紊乱,15d来潮1次,经期4d,量少;10d来潮1次,经期3d,量较多。停药3个月后月经恢复正常。后来其中1例又服此药,1个月后上述症状重现〔1〕。另有32岁、36岁两患者,值经期因上腹部隐胀和胆汁反流性胃炎,服用多潘立酮10mg,tid,结果服2~3次出现月经过多,严重者近休克状态〔2〕。文献还报道该药致月经稀少2例、溢乳-月经稀少2例、闭经1例〔3〕、泌乳闭经2例〔4〕。
2 西沙必利(普瑞博思)
27岁患者,习惯性便秘3年,服用普瑞博思10mg,tid;1周后无明显效果,加至15mg,tid;1周后排便趋于正常,食欲增加,但停经近3个月。停用普瑞博思,患者月经恢复正常;便秘再次出现;继服普瑞博思又出现停经〔5〕。
3 地奥心血康
35岁、41岁两患者,因心绞痛、冠心病,服用地奥心血康200mg,tid。1例7d后出现功能失调性子宫出血。另1例月经周期提前1周以上,渐发展至10d一次。中西药物治疗无明显效果,停用地奥心血康后患者月经自行恢复〔6〕。
4 氟桂嗪(西比灵)
32~44岁患者3例,每晚服用西比灵1粒,2~4周后均出现月经提前、量多、有血块,持续8~10d;经用止血药治疗后停止出血,1~2周阴道又出血;停用西比灵1.5~2个月后月经才恢复正常〔7〕。
5 芬必得(布洛芬缓释胶囊)
一46岁风湿性关节炎患者,服用消炎痛25mg,tid;芬必得0.3g,bid;风湿液15ml,tid。d8月经来潮,但持续不退(以往经期3d);d16停用芬必得,3d后月经消退。9个月后因关节疼痛加重再次服用芬必得,服药2次后,结束2d的月经重现,停药后,经期持续2d。患者曾服过消炎痛和风湿液,无上述情况发生〔8〕。
6 阿司咪唑(息斯敏)
一荨麻疹患者,服息斯敏10mg,d3月经提前12d来潮,停药4d后经止,下次月经恢复正常。间隔5个月后,患者服用息斯敏10mg,月经再次提前14d〔9〕。
7 雷尼替丁
30岁患者,因十二指肠球部炎症,服用雷尼替丁150mg,bid,半个月后,阴道内少量流血,遂停药观察,出血持续10余天,停药3个月,月经无异常。后因上腹痛再服雷尼替丁,上述症状重现〔10〕。
8 伊曲康唑(斯皮仁诺)
一患者因手、足甲癣连服斯皮仁诺200mg1周,间隔3周后再服1周。4个疗程后手、足皮肤及甲损害渐消退,但月经周期延长至43d、60d。停药后月经周期恢复正常〔11〕。
9 酮康唑
一严重真菌性手癣患者,服用酮康唑200mg,qd,连服约1年,症状未见明显缓解。加大酮康唑用量至400mg/d,1个月后月经提前来潮;3~4个月后月经周期缩短为10余天。持续服药1年,手癣痊愈。停服酮康唑,2~3个月后月经恢复正常〔12〕。另1例35岁甲癣患者,服用酮康唑200mg,qd,d19月经提前8d来潮,经血量明显增多〔13〕。
10 曲安奈德(曲安缩松,顿克)
24~38岁患者5例。4例过敏性鼻炎,双侧迎香穴注射曲安缩松40mg。1例颈部皮肤过敏,风池穴注射相同剂量。用药1次后,5例均出现月经紊乱。月经来潮由28d提前到20d,经期由5d延长到8~10d,2~6个月恢复正常。1例较严重者用调经药物治疗。1例患者1年后再次用药,又出现上述症状〔14〕。
26岁、46岁两患者,因过敏性鼻炎,im顿克200mg,用药后72~90d未来月经。1例自行恢复,1例经中药调治恢复正常〔15〕。
参考文献
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(收稿:2000-01-04)