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药源性月经失调

药源性月经失调

西北药学杂志 2000年第4期第15卷 综述

作者:丁国华

单位:丁国华(江苏省泰兴市民医院 泰兴 225400)

  中图分类号:R984   文献标识码:A

  近年临床不少报道药物引起月经失调,为引起临床足够的重视,特综述如下。

  1 多潘立酮(吗丁啉)

  30~40岁患者2例,平常月经正常,因上腹部不适服用多潘立酮10mg,tid。1个月后出现月经紊乱,15d来潮1次,经期4d,量少;10d来潮1次,经期3d,量较多。停药3个月后月经恢复正常。后来其中1例又服此药,1个月后上述症状重现〔1〕。另有32岁、36岁两患者,值经期因上腹部隐胀和胆汁反流性胃炎,服用多潘立酮10mg,tid,结果服2~3次出现月经过多,严重者近休克状态〔2〕。文献还报道该药致月经稀少2例、溢乳-月经稀少2例、闭经1例〔3〕、泌乳闭经2例〔4〕

  2 西沙必利(普瑞博思)

  27岁患者,习惯性便秘3年,服用普瑞博思10mg,tid;1周后无明显效果,加至15mg,tid;1周后排便趋于正常,食欲增加,但停经近3个月。停用普瑞博思,患者月经恢复正常;便秘再次出现;继服普瑞博思又出现停经〔5〕

  3 地奥心血康

  35岁、41岁两患者,因心绞痛、冠心病,服用地奥心血康200mg,tid。1例7d后出现功能失调性子宫出血。另1例月经周期提前1周以上,渐发展至10d一次。中西药物治疗无明显效果,停用地奥心血康后患者月经自行恢复〔6〕

  4 氟桂嗪(西比灵)

  32~44岁患者3例,每晚服用西比灵1粒,2~4周后均出现月经提前、量多、有血块,持续8~10d;经用止血药治疗后停止出血,1~2周阴道又出血;停用西比灵1.5~2个月后月经才恢复正常〔7〕

  5 芬必得(布洛芬缓释胶囊)

  一46岁风湿性关节炎患者,服用消炎痛25mg,tid;芬必得0.3g,bid;风湿液15ml,tid。d8月经来潮,但持续不退(以往经期3d);d16停用芬必得,3d后月经消退。9个月后因关节疼痛加重再次服用芬必得,服药2次后,结束2d的月经重现,停药后,经期持续2d。患者曾服过消炎痛和风湿液,无上述情况发生〔8〕

  6 阿司咪唑(息斯敏)

  一荨麻疹患者,服息斯敏10mg,d3月经提前12d来潮,停药4d后经止,下次月经恢复正常。间隔5个月后,患者服用息斯敏10mg,月经再次提前14d〔9〕

  7 雷尼替丁

  30岁患者,因十二指肠球部炎症,服用雷尼替丁150mg,bid,半个月后,阴道内少量流血,遂停药观察,出血持续10余天,停药3个月,月经无异常。后因上腹痛再服雷尼替丁,上述症状重现〔10〕

  8 伊曲康唑(斯皮仁诺)

  一患者因手、足甲癣连服斯皮仁诺200mg1周,间隔3周后再服1周。4个疗程后手、足皮肤及甲损害渐消退,但月经周期延长至43d、60d。停药后月经周期恢复正常〔11〕

  9 酮康唑

  一严重真菌性手癣患者,服用酮康唑200mg,qd,连服约1年,症状未见明显缓解。加大酮康唑用量至400mg/d,1个月后月经提前来潮;3~4个月后月经周期缩短为10余天。持续服药1年,手癣痊愈。停服酮康唑,2~3个月后月经恢复正常〔12〕。另1例35岁甲癣患者,服用酮康唑200mg,qd,d19月经提前8d来潮,经血量明显增多〔13〕

  10 曲安奈德(曲安缩松,顿克)

  24~38岁患者5例。4例过敏性鼻炎,双侧迎香穴注射曲安缩松40mg。1例颈部皮肤过敏,风池穴注射相同剂量。用药1次后,5例均出现月经紊乱。月经来潮由28d提前到20d,经期由5d延长到8~10d,2~6个月恢复正常。1例较严重者用调经药物治疗。1例患者1年后再次用药,又出现上述症状〔14〕

  26岁、46岁两患者,因过敏性鼻炎,im顿克200mg,用药后72~90d未来月经。1例自行恢复,1例经中药调治恢复正常〔15〕

  参考文献

  〔1〕 钱建强.吗丁啉致月经失调2例.新药与临床,1993,12(1):36

  〔2〕 郭传镇.多潘立酮致月经过多2例.中国临床药学杂志,1999,8(3):149

  〔3〕 陈秀芸,黄博天,黄向东,等.多潘立酮不良反应18例分析.药物流行病学杂志,1995,4(1):24

  〔4〕 曲丽霞,徐启霞.吗丁啉致泌乳闭经2例.首都医药,1996,3(8):33

  〔5〕 张奕,邵翠玲.普瑞博思致月经周期紊乱1例.河北中西医结合杂志,1999,8(6):997

  〔6〕 刘昌青,许国英.地奥心血康可致育龄妇女月经失调.中成药,1995,17(11):50

  〔7〕 曾思强.氟苯桂嗪引起月经紊乱3例.新医学,1992,23(12):642

  〔8〕 李丽,陈作忠.芬必得致月经期延长1例.西北药学杂志,1999,14(1):44

  〔9〕 史政奇.息斯敏致月经失调1例.中国皮肤性病学杂志,1995,9(1):61

  〔10〕 陈莉,吴云军.雷尼替丁致月经失常一例.首都医药,1996,3(11):21

  〔11〕 郑德宝,赵继通.斯皮仁诺致药物反应三例.临床皮肤科杂志,1997,26(4):276

  〔12〕 郭志民,王彩娟.长期服用酮康唑致月经失调一例.新药与临床,1992,11(2):88

  〔13〕 朱宜南.酮康唑致月经提前伴明显增多一例.中华皮肤科杂志,1991,20(2):106

  〔14〕 罗琳,黄永可,刘芳艳.醋酸曲安缩松引起月经失调5例.中国现代应用药学,1998,15(4):72

  〔15〕 吴玲,徐金彪.顿克致月经失调2例.现代应用药学,1997,14(1):67

(收稿:2000-01-04)


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