大考来临时恰遇月经期怎么办？

　　每年中考或高考来临时，都会有一些女学生在妈妈陪同下来医院咨询一个问题：“将参加中学或大学的升学考试，医生是否能用些药，让考试期间不来月经？”

　　因为，有些女孩月经期伴发痛经、恶心、呕吐、腹泻、头痛或月经量多等症状，或精神萎靡不振，注意力不集中，情绪忧郁、烦躁等，不仅影响她们的学习和生活，也会影响她们考试临场发挥。应该说医生为这些女孩制定一个用药计划还是切实可行的。这将会打破她们原本的月经周期，使其月经期能避开有关未来前途的非常时期——能很好渡过如升学考试、各种科目或体育竞赛等难关。

　　通常医生采用人工合成女性激素制剂(如雌或孕激素)，建立一次人为的无排卵月经期，以调控理想的月经周期，常用的方法：1.雌、孕激素序贯疗法：自月经周期第5天起，先服雌激素，每晚1次，在服用20天后，再同时加服孕激素，5天后停药。

　　2.雌、孕激素合并疗法：于月经第五天起同时服用雌、孕激素两种药，也可服用复方短效避孕I号或H号药，每晚服1片。

　　以上两种服药方法，通常连续服用22天停用。也可用20—30天。一般在停药后2—3天月经来潮。但为了控制月经来潮，医生必须根据每位女孩月经史、末次月经时间，选择用何种性激素，用药剂量、方法及持续时间，以达到最理想的目的。接受调控月经周期的女孩，必须注意以下几点：

　　1.不得忘记定时服药。如当晚忘记，次日晨应立即补服，切忌中途停药，否则会引起月经提前来潮，人为造成月经紊乱。

　　2.服药期间，可能会出现轻度恶心、呕吐，一般坚持用药数日后，反应将会自行停止，可加服维生素B6，以减轻症状。

　　3.应在月经周期第5—6天起服药，一旦开始服药时间延迟，则不能抑制排卵，月经仍如期而行，达不到控制月经来潮的目的，故希望那些女孩能提前两个月来医院咨询，以便让医生制定合理用药计划。

　　有些人在接受雌激素的同时，也忧心仲仲，认为避孕药主要是给已生育妇女服用，以抑制排卵，达到避孕目的，她们担心用避孕药后，将影响今后排卵甚至生育，有的恐惧会引起肥胖。实际上避孕药也是一定比例的雌、孕激素复合物，不管哪一种剂型的女性激素，一旦停用后，不仅能达到月经预期来潮，减少经量，减轻痛经等目的，此后月经会很快自然恢复正常，当然也不会影响排卵或引起肥胖。

　　总之，女学生服用激素人工控制月经周期，必须在医生指导下，家长应积极配合督促，遵医嘱服药。应该说，这不失为一种行之有效的控制月经周期的方法，但切忌擅自滥用药。

婚育与健康

2003.09.04