[ 中医药方网 作者:金瑞 ] |
|
慢性肝炎时为什么球蛋白有变化?
球蛋白可分为α1、α2、β和γ四种。⑴在肝脏炎症病变时,α1球蛋白增加,而α1增加提示病情较轻,减少常标志病情重笃。因此,测定α1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。此外,在肝癌时α1球蛋白每显著上升。⑵α2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。在病毒性肝炎初期(起病后一周以内),多数保持正常值,以后逐渐增加。有人认为在重型肝炎时,如α2球蛋白减少至0.4克%以下,提示患者将要或已经出现肝昏迷。肝癌时,α2球蛋白往往增加。α2含脂蛋白,胆汁郁积时,特别是慢性病例,血脂增加时,α2球蛋白升高。失代偿期肝硬化时,α2球蛋白多半降低。⑶β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时,多半增加。在肝细胞严重损害时,由于肝脏合成减少,β球蛋白降低,个别可降到6%以下。⑷γ球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。病毒性肝炎时γ球蛋白中度增高,一般在2~3个月内可望恢复;如果γ球蛋白持续增高而无其他原因可解释时,往往意味着病情转归不良,已转为慢性肝炎或肝硬化。重型肝炎时γ球蛋白可明显升高,甚至可达到2.5~3克%。如果γ球蛋白增至正常的2倍以上,伴转氨酶在正常5倍以上,且持续10周无改善者,几可肯定为亚急性重型肝炎,如不治疗,预后凶险。慢性肝炎时,γ球蛋白的平均值随病型而异。肝硬化才γ球蛋白普遍增高,尤其在晚期或进行性失代偿期肝硬化,γ球蛋白可极度增高。
作者:北京佑安医院 金瑞 教授
《健康网肝病专家诊台》
| | |