转氨酶增高的孕妇一定是肝炎吗？

［中医药方网作者:金瑞］

转氨酶增高的孕妇一定是肝炎吗？

　　妊娠合并肝炎时，可引起肝脏功能异常。化验做肝功能检查时可见血清谷丙转氨酶(ALT)增高，ALT增高对急性肝脏损害及其判断病情有一定参考价值。但这不是特异性的，其它因素使转氨酶排泄障碍而逆流入血或其它疾病使肝脏功能暂时受损时，ALT也可增高，如妊娠晚期的肝内胆汁淤积症。由于肝小叶中央区周围毛细胆管内胆汁淤积，肝功能检查表现为阻塞性黄疸，转氨酶排泄障碍也可使ALT增高，但产后可继续恢复正常。妊娠剧吐，肝肾功能受损，ALT也可升高，但经过补充水分，纠正电解质及酸中毒，病情可迅速恢复。妊娠高血压综合症先兆子痫和早痫时也可有肝脏损害。ALT升高与病情严重程度相平行，一般于妊娠结束后可迅速恢复；妊娠期药物性肝损害也可使ALT升高，停药后多可恢复；急性胰腺炎合并妊娠时ALT也可升高。所以，ALT增高的孕妇不一定都是肝炎，要根据各项指标及临床表现综合分析，才能作出正确的诊断。