HBV感染者血清HBeAg/IC和HBV DNA间的关系

朱江　张树林

　　资料与方法：HBV感染者117例，正常对照20例，研究对象排除其它肝炎病毒感染，半年内未经抗病毒及免疫治疗。采用ELISA及Nasted-PCR方法分别检测HBV感染者血清中HBeAg/免疫复合物(IC)和HBV DNA。

　　结果：117例HBV感染者血清中共检出HBeAg/IC阳性23例，HBV DNA阳性55例，HBeAg/IC阳性者中HBV DNA阳性率为91.3%(21/23例)，而HBeAg/IC阴性的94例中HBV DNA阳性34例，阳性率为36.2%，两组差异有非常显著性，χ²＝8.15，P＜0.01。

　　讨论：Millich等首先在表达HBeAg的转基因鼠体内检出HBeAg，抗-HBe，证实HBeAg可以与抗-HBe共存。随后研究表明，慢性乙型肝炎伴活动性肝损伤时，几乎100%为HBeAg、抗-HBe共存，而无症状携带状态也约高达50%。急性、慢性乙肝患者血循环中可检出HBeAg/IC。现行双抗体夹心法检测血清HBeAg时，因HBeAg/IC形成而呈现HBeAg阴性，因此，用双抗体夹心法检测HBeAg来评价HBV复制及传染性，存在一定的局限性。

　　Kuraik等研究表明，HBeAg/IC多存在于HBV感染过程中高复制相。Sall-beevg等采用单克隆抗-HBe固相ELISA研究发现，HBeAg/IC和血清HBV DNA密切相关，并为其它学者证实。我们的结果表明，血清HBeAg/IC检出和HBV DNA密切相关，因此，HBeAg/IC可作为HBV复制及传染性标记。在无条件开展PCR检测的医院可以HBeAg/IC结合HBV-M检测作为HBV复制状态及传染性指标。

（本文编辑：袁平戈 校对：金生）

朱江（442002

湖北十堰市东风汽车公司中心医院传染科）

张树林（西安医科大学附属第一医院传染科）

（收稿日期：1999-06-11） 摘自《中华肝脏病杂志》