检测细胞间粘附分子-1对原发性肝癌的诊断意义

　　1.资料与方法：患者血清标本-80℃保存，HCC 44例，LC 30例，健康献血员30例。组织标本：经病理证实的HCC标本35例，正常肝组织6例。smICAM-1检测用免疫组织化学结合多媒体彩色病理图文分析系统分析，ICAM-1用相对定量，即ICAM-1量＝（样品灰度－本底灰度）×样品面积。血清sICAM-1应用ELISA法检测。统计学分析用ｔ检验及直线相关分析。

　　2. sICAM-1测检的结果：(1)LC组（242.3±96.1）U/ml与HCC组（286.4±83.4）U/ml sICAM-1水平均明显高于正常对照组（90.6±39.7）U/ml（P＜0.01)，HCC组sICAM-1水平高于LC组（P＜0.05）。(2)HCC组sICAM-1水平与肝功能、AFP进行相关性分析，发现sICAM-1水平与肝功能损害程度呈正相关，与AFP值无相关性。(3)Ⅲ期肝癌（283.9±74.5）U/ml、Ⅳ期肝癌（320.5±79.1）U/mlHCC患者sICAM-1水平高于Ⅱ期（192.3±67.0）U/ml（Ｐ＜0.05）。Ⅲ期与Ⅳ期患者相比差异无显著意义，癌肿数目≥3个的患者sICAM-1水平（346.2±63.6）U/ml高于癌肿数＜3个（242.5±61.0）U/ml的患者，有门静脉癌栓（326.8±63.3）U/ml与肝内外转移（322.8±67.7）U/ml的患者sICAM-1水平高于无门静脉癌栓（256.3±80.0）U/ml及转移（256.3±80.0）U/ml的患者(P＜0.05)，合并LC的患者sICAM-1水平（326.6±46.4）U/ml高于无LC表现的患者（246.1±94.3）U/ml（P＜0.01）。(4)44例HCC患者肿瘤大小为（116.05±100.54)mm²与sICAM-1水平呈正相关（r＝0.5438，P＜0.05)。肝癌组织中ICAM-1含量（594.1±501.4）U/ml明显高于正常肝组织（69.5±50.9）U/ml（P＜0.01）,肝癌组织中有转移组ICAM-1含量（800.1±564.5）U/ml明显高于无转移组（349.6±253.9）U/ml，ICAM-1含量与肝癌分级及大小无关。

　　3. 讨论：sICAM-1尚不能作为HCC的一个特异性诊断指标。而检测HCC患者血清sICAM-1水平可反映患者病情进展程度、转移复发状态。HCC患者治疗后随病情好转，其与疗效的关系需进一步观察。

作者单位：250021 济南，山东省立医院消化内科

　　(主余华、傅丽娜、孙成刚、王延军、劳萍)；

山东中医药大学附属医院(张勇)

主余华 女，30岁，医师，发表论文4篇