非典应激与心理潜能

王希宝

　　临床发现，非典疫情作为一种急性应激源，使不少本来已有心理疾患的人的病情迅速加重。比如，焦虑症患者更加惊恐，惶惶不可终日；抑郁症患者更加悲观沮丧，感到前途黯淡；疑病症患者更加关注自己的身体，仿佛病已上身；强迫症患者染病念头不停地在脑间周旋，体温计不离手。他们的精神状态和生活质量每况愈下，但又不敢去医院，中断了原有的心理治疗和药物治疗。然而，一段时间过后，他们的病情并未随着时间的延续再加剧，而是逐渐趋于平稳，有的患者的原发病情竟然随之好转，甚至不治而愈。当他们又来到医生面前时，一改“谈非色变”的情形，而是跟正常人一样变得理性。这究竟是怎么回事？我们不妨先看一个古代医案，或许会受到一些启发。

　　《儒门事亲·惊一百三》中有这样一个故事：卫德新的妻子外出住宿在旅馆楼上，夜里正遇盗贼抢劫放火，吓得她坠下床来。此后只要一听到声响，她便会昏倒不省人事。家人只好蹑手蹑脚地活动，不敢贸然弄出声来，但过了一年，她的病仍不见好转。诸多医生也都按心病治疗，用人参、珍珠或定志丸等药物，但均无效果。有位张医生的治法与众不同，他让两个女仆把住妇人双手，按在高椅子上，并在她面前放一张小茶桌。他叫妇人注视前方，然后用木板猛击桌子，妇人大惊。张说：“我用木头击桌，你有何可惊呢？”妇人稍显安定后，张又连续击打。而后，张又暗中叫人击她卧房的门窗，通宵达旦，慢慢地妇人不再惊恐，以后即便听到雷鸣也不发病了。张在解释此法时，引用了《内经》中的一句话：“惊者平之。平者，常也，平常之见，必无惊。”

　　这种“以惊治惊”的手段类似于现代心理学中的“系统脱敏疗法”和“满灌疗法”。系统脱敏的治疗宗旨是不让患者躲避现实的应激源，而是逐步认识和接受应激源，由对其过敏到脱敏，从而改善由此引发的心理障碍。比如对高处恐怖的患者，他们对登高特别敏感，一遇到上楼、乘电梯就举步维艰，会出现心身症状，如果不让他们往高处去，患者恐高这块心病永远不会解除，如果帮助他们设计由低向高的脱敏程序，鼓励他们一级级向上登攀，体验成功和快乐，病反而会治愈。

　　“满灌疗法”又称暴露疗法、冲击疗法和快速脱敏法。其基本操作方法是：迅速向患者施加病因（应激源）刺激，使其没有防御余地，并坚持让刺激达到饱和状态，直到患者对刺激习以为常，不再成为病因，病自然治愈。就像张医生接二连三击打病妇的桌子，不分昼夜地击打门窗，制造与她病因相似的恐怖气氛，让患者直接面对，最终使她闻声不惊。所谓“习能镇惊”就是这个道理。

　　由此看来，此次非典应激也为一些心理病患者提供了“脱敏”和“冲击”的“治疗”机会。他们每天听到非典疫情消息，看到周围人们防御非典的活动，想充耳不闻、回避现实是不可能的。然而，深度刺激过后，他们看到天没有坍塌，自己和绝大多数人都安然无恙，验证了他们的“认知假设”是错误的，应激效应开始由负转正，正所谓“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”，“恐非”心病自然会好起来。

　　为何有的患者其原发病也随之好转或痊愈？在心理治疗中，有一种“以黑盖灰”式的交互抑制理论和方法，即人的大脑高级神经活动有一个特殊规律，一个普通刺激如果遇到一个超强刺激时，前者会被后者淹没，一旦超强刺激解除，普通刺激也随之消除。比起其他生活负性事件来，非典是超强刺激，接受过超强刺激的洗礼，其他刺激就微不足道了。这也像某些久治不愈的心病患者被迫去玩“蹦极”，体验这种强烈刺激，结果奇妙地恢复了健康，原因是他们过去低估了自己，如今发现和发掘了自己原本具有的巨大潜能。

　　值得注意的是，并不是每个人都适用以上方法，具体治疗方案要由心理医生制定。

2003.06.09