非典型肺炎诊断

　　对于广东省部分地区发生的非典型肺炎，由于医疗部门不能明确地找到致病的原因，所以在对本病的命名上曾经有过一些曲折，一开始医务人员给了它一个临时性的名字——“不明原因肺炎”(Unexplained pneumonia，简称UP)。这种诊断在临床上对原因未明的疾病是允许的，也是比较常见的。后来，由于对本病的流行病学以及病理有了进一步的了解，知道这是一种最早是在医院外所患的感染性肺实质的炎症，于是提出了“社区获得性肺炎”(Community acquired pneumonia，简称CAV)这一诊断。最后根据患者的临床表现以及不能培养出细菌，对普通的抗菌无效等重要依据，“非典型肺炎”(Atypical pneumonias)这一诊断终于浮出水面，并见之于众多媒体，成为最权威的说法。而有的专家倾向于认为非典型肺炎就是过去特指的由支原体、衣原体所引起的肺炎，由于这次发生在广东的肺炎已基本排除了支原体、衣原体感染引起，故不能称为非典型肺炎，应该称为“非典型的肺炎”或“非典型性肺炎”以示区别。

　　不管怎样，这些名称都并不是最终的诊断。第一军医大学南方医院感染内科的汪能平教授指出，非典型肺炎也只是个过渡期的诊断，而且这一名称有点令现代医学和医学界蒙羞的味道——与典型的肺炎不一样就称之为非典型肺炎？汪教授指出，目前医学界已逐渐弃用这一含糊不清的病名，人民卫生出版社出版的最新版的《内科学》教科书中，非典型肺炎已被如病毒性肺炎、支原体肺炎等等明确的病因学诊断和病原学诊断所取代。

　　目前我国的医学家们正在紧张地进行着寻找这次非典型肺炎真正病原体的工作，相信过不了多久，一切都会真相大白。

2003.02.27