SARS误诊率高达四成，中药可抑制早期病毒

　　忧：非典诊断仍无统一标准

　　今冬明春流感很有可能对非典的早期诊断带来干扰，但到目前为止，全国乃至全球对SARS的诊断和处理尚未有统一的标准，这是众多SARS权威专家最为头痛的事。

　　在昨天的研讨会上，广州市呼研所副所长陈荣昌首次公布了尚在讨论阶段的《广州非典疑似病人处理程序》，为医院面对疑似病人时的处理方法提供参考。

　　确有患者在医院被感染

　　非典期间，不少市民即便发烧了也不敢去医院看病。他们担心到医院就会被隔离，万一不是非典但又与非典患者同房，有可能会被感染。事实上，由于缺乏统一的处理程序，大部分医院在非典暴发期都会先将有类似病征的病人收治起来，集中在医院进行观察。但这样一来，病人混住一起，感染的机会增大。有专家证实，在广东确实有一定数量的患者是列为疑似个案后，在医院内才染病的。而且，疑似病人应该隔离多久也没有统一的标准，大部分医院都是凭经验而行。

　　目前只能诊断出典型病例

　　陈荣昌称，非典的前期病征与普通肺炎极为相似，患普通肺炎的人群又非常大，广州3家大型医院近两年内平均每天都要接诊1.5例，再加上对SARS的了解非常有限，因此早期诊断有很大困难。“这对于专家来说也是难题，现在专家组只能准确地诊断出非常典型的SARS病例，不典型的机率就小多了”。据透露，在非典横行期间，专家组的误诊率甚至高达30～40%，更有个别（1～3%）非典患者被诊断为其他疾病。“目前全世界都还没有一套被认可的非典诊疗指南，这对普遍的医务工作者来说是不利的。”陈荣昌说，现在广东各家医疗单位对SARS的诊断标准和处理方法都相差太远，如发生大规模暴发就难免会出现混乱。

　　据了解，广州呼研所曾在今年2月根据广东省卫生厅要求编制了SARS诊疗指南，其中部分内容引起了一些专家和医务人员的争议，目前该指南仍在修改中。 （记者/张琳　林靖峻　陈红艳）

　　喜：中药可抑制早期病毒

　　在昨天的防治非典研讨会中，多名专家表示，对付SARS，中西医结合疗法的疗效明显比单纯的西医或中医治疗要好。专家提倡对可能卷土重来的SARS采用中西医结合的综合疗法。

　　中国中医研究所的刘保延教授的研究显示，中西药结合治疗方法可减轻病人肺部炎症，其速度比单纯用西药快，而且可以更好地改善患者呼吸急促、乏力等症状。刘保延的委托发言人胡镜清在会上表示，在西医治疗基础上进行中医治疗，两者交互作用才能形成综合疗效。

　　胡镜清认为，我国急性传染病的应急网络建设非常不够。他认为，建立一个应急状态下的中医药临床研究的快速反应网络和应用机制势在必行。

　　来自广东省中医医院的专家林琳说：“临床实验证明，中药可显著改善SARS患者的生活状态和身体机能，更重要的是，它对早期SARS病毒有明显的抑制作用。”林琳等专家对该院收治的103例非典患者（出院97例）的临床观察认为，SARS属中医“湿病”范畴，病位在肺，涉及脾胃，采用中西医结合治疗，结果显示中医药在SARS治疗中有积极作用。另据广东省中医院重症监护科的临床观察，其收治的27例重症病人中治愈20人，治愈率达74％，他们采用的也是中西医结合的疗法。

　　（编辑：初冬）

2003.09.16