抗非药与某些药物相冲，同服会有致命副作用

　　香港药剂师组织提醒患者记下所服药物名称提醒医生

　　抗爱滋病药物蛋白酶抑制剂KALETRA有可能与利巴韦林混合使用，作为治疗严重急性呼吸道症候群(SARS)的一线药物。不过，香港药剂师组织指出，该蛋白酶抑制剂与数种常用的心脏病药物、抗敏感药、治疗便秘药及安眠药相冲，同时服用会产生致命的副作用，建议长期病患者记下所服用药物的名称，协助医生决定治疗SARS时的用药。

　　据悉，香港特区医管局近日对1000多名SARS病人进行了一项调查，发现690名只服用利巴韦林的病人中，有13%的人需要插喉，10%死亡；而34名混合服用利巴韦林和KALETRA的病人，则没有一个人死亡或需要插喉。现在香港医学界主流意见都认为，日后若SARS再爆发，都应加入KALETRA作为一线药物。

　　不过，香港医院药剂师学会对此疗法表示担心。该学会教育项目总监崔俊明表示，KALETRA与一些影响肝酵素代谢药物会产生相互作用，尤其是肝病和长期病患者，若服用中的药物停服时间不够长，或者与KALETRA同时服用，会增加这些药物在血液中的浓度，产生严重副作用，甚至造成生命危险。

　　学会表示，至少有8种药物不能与蛋白抑制剂同服，其中部分是老人或心脏病患者常用的药物。8种药物包括抗心律失常药Flecainide及Propafenone，这些药物通常用作治疗心律不整病人；抗组织胺药Terfenadine，不少人用作治疗鼻敏感或皮肤敏感等。这些药物与蛋白抑制剂同服会导致心律失常、抑制呼吸系统，甚至局部缺血等，后果严重，而且药物可残留在体内一段时间，甚至长达11天，停服6天后才能服用蛋白抑制剂。若证实病人患有SARS而又未能察觉病人曾服用这些药物，以KALETRA来抑制SARS病毒，可能会导致病人心律失常或呼吸系统受抑制而停顿等危险。

　　由于日后治疗SARS病人，蛋白抑制剂可能是一种主要治疗药物，崔俊明提醒服用这些药物的人士要记录药物名称，尤其要记下药物的学名，万一染上SARS时，可以帮助医生用药时能够作出平衡的决定。

　　与蛋白酶抑制剂相互影响的药物

　　药物种类及名称 两药同服后果

　　抗心律失常药Flecainide propafenone 心律失常

　　抗敏感药Terfenadine 心律失常

　　治疗偏头痛药 Ergotamine 身体组织局部缺血及外围血管收缩

　　肠胃蠕动药 Cisapride 心律失常

　　精神安定药Pimozide 心律失常

　　镇静药／安眠药Midazolam Triazolam 呼吸系统受抑制

2003.09.23