像防SARS一样防流感

　　不论是民众还是政府，预防流感的积极性都倍增于往年。而这种积极性来源于流感和SARS的双重作用。

　　9月16日早上8点半，住在蒋宅口的张大爷来到了北京市疾病预防控制中心。这是北京市开始接种流感疫苗的第二天，张大爷每年都要来此接种流感疫苗。本以为这次是赶了一个早儿，可是一进入北京市疾病预防控制中心的大厅，张大爷却大吃了一惊。

　　8点钟开始接种疫苗，不过半个小时，大厅内已挤满了人，尽管从别的科室调人增援，负责接种的人手很明显还是不够，长长的等待队伍，给本来已经十分忙碌的医生们无形中增添了许多的压力。

　　而类似的场景在9月15日已经开始上演，据北京市疾病预防控制中心宣传中心李国英介绍，在9月15日，即北京市接种流感疫苗的第一天，除集体联系进行接种的400余人以外，仅北京市疾病预防控制中心接待的个体接种疫苗者就有300余人，而在去年，人数最多的一天也不过200人而已。

　　民众的热情高涨与政府不谋而合。很明显，今年北京市政府开展流感疫苗接种的力度远大于往年。2003年夏天的尾巴还没收起来，北京市就已经开设了427处接种流感疫苗的门诊，这与往年相比，至少提前了一个月的时间。不仅如此，今年疫苗储备量大的惊人，为往年的近4倍，从历年的40万份增至150万人份。

　　这股关于疫苗接种的热情不仅仅局限在北京地区，全国范围内接种疫苗的工作也已经同步开展。据悉，从9月初开始到现在，南京已有近万人接种了流感疫苗，青岛在9月初就预定了10万支疫苗，香港今年流感疫苗的需求比去年高出2倍多，供需之间的矛盾迫使香港政府不得不实行优先给老人、医护人员及体弱者注射的策略，在广州，甚至还出现了流感疫苗断货的局面。流感疫苗一时间俨然成为抢手货。

　　显然，不论是民众还是政府，预防流感的积极性都倍增于往年。而这种积极性则来源于流感和SARS的双重作用。中国疾病预防控制中心医师倪大新告诉《中国新闻周刊》，“北京今年对流感问题尤其重视，一方面可能是基于对今年流感流行趋势的预测，另一方面，如果SARS和流感同时流行，将不利于监测及诊断工作的开展。而通过流感疫苗的接种，可以减少流感的发生，以防止一旦新一轮的SARS爆发，给SARS的诊断上带来不必要的麻烦。”

　　流感之祸

　　有一种病，它的传染性极强，传播速度挺快，其临床特点是急起高热，全身酸痛、乏力，还会伴有轻度呼吸道症状，不仅如此，这种病的病毒致病力强，很容易发生变异，倘若人群对变异株缺乏免疫力，就极易引起暴发性流行——它，就是流感。

　　流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感对人类的危害很大，事实上，在人类历史上，流感对人类的打击绝对远胜于上一轮结束的SARS，一场流感的流行甚至足可导致人群平均寿命的降低。

　　仅上个世纪，全球就爆发了4次大型的流感。而世界上最严重的流感爆发于1918年，共造成2000多万人死亡，超过第一次世界大战的死亡人数的总和，是造成死亡最多的一次传染病大爆发。在整个人类历史上，自从有文字记载至今，流感已造成世界上数十亿人发病，数千万人死亡。

　　好在这些已经成为历史。目前，国际上对于流感虽然没有行之有效的特效药，抗感染治疗仅限于缓解症状，但流感疫苗已经是人类对付流感肆虐最有效、最经济的武器。每年美国接种流感疫苗的人群在7000万人次左右，由于安排得当，并首先保证老人、儿童等易感人群接种，近年来美国没有出现大的流感暴发流行。而在北京市疾病预防控制中心的大厅内，像张大爷这样每年坚持来接种流感疫苗的老人也并不在少数。

　　但是，由于流感病毒经常变异，世界卫生组织每年都要根据新的监测结果，对流感疫苗所含病毒株重新进行推荐。据北京市疾控中心传染病地方病控制所主管医师卢红艳透露，与去年相比，今年的流感疫苗在福禄立适、凡尔灵两种疫苗的基础上，又增加了一种新的流感疫苗，三种疫苗在免疫效果上相差无几。

　　当流感遭遇SARS

　　今年接种流感疫苗的盛况，让张大爷不禁嘀咕，“都是SARS闹的”，而身边同样在排队等待的李先生则印证了张大爷的这一推测，往年从未参与过疫苗接种的他，今年特地跑来打了一针，就是为了“提高身体的抵抗力，万一SARS真的回来了，心里也踏实”。

　　其实，即便接种流感疫苗，并没有科学证据表明流感疫苗对于预防SARS病毒有任何作用。李先生自然清楚这一点，但他仍然认为，提前接种疫苗，可以减少以后生病发烧的可能性，“至少可以确保不会因为发烧而被当作疑似病人送进医院了”。

　　除了李先生之外，排队的人群中亦不乏年轻的面孔，与张大爷不同，他们中有相当一部分是首次来接种流感疫苗的。看来，自从新加坡新一例SARS病人出现以后，老百姓已经开始担心，SARS是不是要卷土重来。

　　而据卢红艳介绍，这一次的疫苗接种群众之所以如此踊跃，一方面是因为民众对自己身体的保护意识一年胜似一年，流感疫苗作为长期使用的疫苗，副作用比较小，保护作用比较高，大家比较认可；而另一方面，上一次SARS之祸，让民众对于自己的身体状况的关心度大为提高。

　　SARS流感两手抓

　　新加坡一例SARS患者的出现，让饱受SARS之苦的中国人又开始紧张。近期，无论是北京还是广州，各地专家汇集一堂，研究对策，做好充足的应战准备。但究竟SARS会不会来，什么时候来，没有人知道。倪大新认为，“要对付SARS，最好的办法就是先采取一切可能的应对措施”。

　　而流感疫苗的提早接种，就是应对措施的其中一种。事实上，已经有地区提出“像防SARS一样防流感”这样的口号，而在北京市疾病预防控制中心，为了这次的流感疫苗接种顺利进行，特地设置了24小时咨询电话，为增加免疫门诊的能力，确保服务，除了免疫门诊以外，其他的科室，包括后勤科、财务科、传递所，都派出人手到免疫门诊进行增援。

　　预防流感成了预防SARS的一大前提，这与两种疾病的某些类似性密切相关。除了前边所述的早期症状与SARS一样，流感也是病毒感染，在早期血项检查中，也有可能出现白细胞减少的现象。

　　此外，在我国的北方地区，流感的流行季节一般为春冬季，恰好是SARS可能发生季节性反弹的时间。

　　而卢红艳指出，依据我们目前的诊断手段，早期流感和SARS可能会出现相互混淆，造成诊断上的困难，如果不采取及时有效的防控措施，容易造成医院内的交叉感染，增加SARS防治工作难度。

2003.09.29

中国新闻周刊