接种流行性乙型脑炎灭活疫苗2　3针后的血清学效果比较

中国计划免疫 2000年第3期第6卷 短篇报道

作者：渠慎稳

单位：渠慎稳（济宁市卫生防疫站，山东　济宁　272045）

　　中图分类号：R512.32　　文献标识码：B

　　文章编号：1006－916X（2000）03－0153-01

　　为进一步探讨流行性乙型脑炎灭活疫苗（乙脑疫苗）的免疫效果，我们于1999年乙脑流行季节前3个月，以自身内对照的方法进行了接种乙脑疫苗2、3针的血清学效果比较，现简报如下。

　　1　调查对象和血清标本的检测　在邹城市选择无乙脑感染史和疫苗接种史的6～18月龄健康儿童，在上臂外侧三角肌附着处皮下注射3针乙脑疫苗，每针0.5ml，第1、2针间隔7天，第2、3针间隔30天（即0、7、37天方案）。所用乙脑疫苗为上海生物制品研究所生产的地鼠肾细胞灭活疫苗，批号：980233－4，有效期：2000年1月。

　　每个观察对象分别于接种前和注射乙脑疫苗第2、3针后30天采集静脉血1ml，分离血清后－20℃保存。采用反向被动血凝试验方法检测抗体，血凝滴度≥1：20为阳性。

　　2　免疫成功率　本次共观察了54名儿童，接种乙脑疫苗2、3针后免疫成功率分别为70.4％（38／54）和100.0％，接种2、3针后免疫成功率的差异有极显著的统计学意义（χ²＝19.56，P＜0.01）。

　　3　血凝抗体几何平均滴度（GMT）　54名观察对象接种乙脑疫苗前血凝抗体阳性者2人，且滴度均为1：20。接种乙脑疫苗2、3针后血凝抗体GMT分别为1：21.85和1：59.13，血凝抗体GMT的差异有极显著的统计学意义（u＝96.11，P＜0.01）。

　　4　讨论　现行乙脑疫苗的免疫程序是初免2针，但抗体阳转率不甚理想。流行病学调查资料显示，小年龄组的乙脑病例有免疫史者占24％，可能与接种次数有一定关系。本次观察采用自身内对照的比较方法，消除了系统误差和组间误差的影响，接种乙脑疫苗2针后的阳性率只有70.4％。接种3针后的免疫成功率和血凝抗体GMT均极显著地高于接种2针，0、7、37天的免疫方案也是可行的。但如何具体实施，还要权衡利弊，既要保证效果，又要不增加临床反应，特别是异常反应。

　　作者简介：渠慎稳（1965－），男，山东省济宁市人，山东省济宁市卫生防疫站主管医师，主要从事计划免疫监测和管理工作。

收稿日期：1999－11－11