人用浓缩狂犬病疫苗制造及检定规程

　　本品系用狂犬病固定毒（aG）适应株接种原代地鼠肾单层细胞，培养后收获病毒液，加入甲醛溶液灭活后浓缩，再加氢氧化铝制成。用于预防狂犬病。

　　1 毒种

　　1.1 毒种来源

　　狂犬病固定毒aG适应株系用狂犬病固定毒北京株先在地鼠肾细胞传代适应后，再通过豚鼠脑内交替传代适应而成。由中国药品生物制品检定所检定、保存与分发。生产用毒种传代应不超过10aG交替代。

　　1.2 毒种检定

　　1.2.1无菌试验

　　aG毒种每次传代收剖后均须做无菌试验，合格者方可使用。

　　1.2.2病毒滴定

　　aG毒种用体重11～13g小白鼠进行脑内病毒滴定，滴度≥8.0LogLD50/1.0ml方可用于生产。

　　1.2.3纯毒试验

　　生产前和生产末期用小白鼠做脑内法中和试验，以鉴定毒种的特异性。所用特异性抗血清由中国药品生物制品检定所提供。中和指数必须在500以上。生产过程中如对毒种发生疑问，应及时进行鉴定。

　　1.3 毒种传代

　　选择体重120～160g健康豚鼠，脑内注射，选潜伏期80～100小时具有典型狂犬病症状者放血致死，无菌取脑。豚鼠脑连续传代不超过5代。

　　1.4 毒种保存

　　供生产用aG株在-60℃以下保存，不得超过1年。

　　2 疫苗制造

　　2.1 细胞制备

　　2.1.1地鼠

　　选用12～14日龄健康地鼠，如腹腔有充血、渗出液、肾脏异常等应废弃。

　　2.1.2解剖

　　处死地鼠，用消毒液洗涤皮毛数次，末次浸泡一定时间，无菌取肾，置于瓶中剪碎。

　　2.1.3细胞消化及分装

　　将剪碎肾块洗涤数次，加入适量胰蛋白酶消化液，置2～8℃过夜（约16～20小时）或37℃水浴消化适当时间，弃去消化液，经洗液洗涤2～3次，振摇或吹打分散细胞，加入适量生长液，分装培养瓶，置37℃±0.5℃培养长成单层。

　　2.1.4使用液体

　　均不得含青霉素或其他β内酰胺类抗生素。

　　2.1.4.1生长液

　　为含不超过10%小牛血清水解乳蛋白SMI液或其他适宜培养液，可加入适量抗生素。

　　2.1.4.2浸泡液

　　为水解乳蛋白SMI液或其他适宜培养液，其中保护剂可选用0.1%以上人白蛋白，可加入适量抗生素。

　　2.1.4.3维持液

　　为199或其他适宜的溶液，其中保护剂中可选用0.4%以上人白蛋白，可加入适量抗生素。

　　2.1.5外源因子检查

　　每生产批细胞留5%（或不少于500ml）悬液作为对照细胞检查外源病毒。该细胞除不接种病毒外，细胞浓度和处理均与生产过程平行进行。至原液收获之日用显微镜观察，应无病变发生。并用0.2%～0.5%豚鼠红细胞（4℃保存不超过7天）进行血吸附试验，置4～8℃30分钟判定结果；再置20～25℃30分钟再次判定结果，均应为阴性。如有可疑病变或血吸附可疑阳性，在同种细胞上继续盲传，如传出病毒，该批细胞制备的疫苗应予废弃。

　　2.2 病毒接种和病毒液收获

　　2.2.1病毒接种

　　将长成单层细胞瓶倾去营养液，换入浸泡液。同时将无菌试验合格的aG株摇碎后，经1000r/min离心10分钟，吸取上清液按1∶1000～1∶4000种入细胞瓶，也可将细胞与病毒同时接种，置32～37℃继续培养。

　　2.2.2洗换

　　种毒后吸附适当时间倾去浸泡液，用Hanks液或其他适宜液体洗涤细胞，然后换入维持液，置32～37℃继续培育。

　　2.2.3病毒液收获

　　洗换后观察细胞生长情况，选择适当天数收获病毒液，取样品做病毒滴定及无菌试验。

　　2.2.4病毒滴定

　　将样品做10倍系列稀释，取3个稀释度的病毒液，每个稀释度用体重11～13g小白鼠4只，每只脑内接种0.03ml，逐日观察，14日判定结果，计算LD50（3日内死亡者不计）。滴度要求在5.5LogLD50/1.0ml以上。可重试1次。

　　2.3 灭活

　　病毒液内加入1/4000～1/5000的甲醛溶液，置32～37℃或2～8℃或其他适宜温度灭活一定时间。

　　2.4 过滤合并

　　将无菌试验合格的病毒液用滤球或绢布过滤后合并即为原液。

　　2.5 防腐剂

　　按0.005%～0.01%加入硫柳汞。

　　2.6 超滤浓缩

　　原液按其滴度进行不同倍数浓缩。按《生物制品无菌试验规程》进行无菌试验。

　　3 疫苗剂型

　　3.1 液体浓缩疫苗

　　病毒液灭活经超滤浓缩后再加入Al（OH）3，使最终含量为0.4～　0.7mg/ml。

　　3.2 冻干浓缩疫苗

　　用适当方法进行超滤或精制，然后冻干。

　　3.2.1冻干保护剂

　　1%明胶和5%蔗糖或其他适宜保护剂。

　　3.2.2疫苗稀释

　　将保护剂按比例加入疫苗内，充分摇匀，取样做冻干前无菌试验后立即分装与冻干。

　　4　半成品检定

　　4.1 无菌试验

　　按《生物制品无菌试验规程》进行。

　　4.2 灭活试验

　　将样品脑内接种体重11～13g小白鼠10只，每只0.03ml，观察14天，应健存，非特异死亡不超过20%。小白鼠如发病死亡，可继续灭活并进行灭活试验。

　　4.3 残余牛血清蛋白含量

　　用检定所认可的试剂和方法测定，液体浓缩疫苗与冻干浓缩疫苗牛血清蛋白含量应≤50ng/ml。

　　5 分装

　　半成品检定合格后即可进行分装。液体浓缩疫苗每支装量2ml，冻干浓缩疫苗每支装量1ml或2ml。

　　6 成品检定

　　6.1 效力试验

　　由质量检定部门进行。

　　6.1.1攻击毒株

　　攻击毒株（CVS）由中国药品生物制品检定所发给。

　　6.1.2击毒株的制备

　　6.1.2.1启开冻干毒种：稀释成10-2悬液，用体重11～13g小白鼠，脑内接种0.03ml，连续传2～3代，收脑时应选择4～5天有典型狂病症状的脑组织，放-60℃低温保存。

　　6.1.2.2病毒悬液的制备：将鼠脑研磨并加入适量正常马血清或小牛血清蒸馏水，制成20%悬液，经1000r/min沉淀10分钟，吸取上清液分装安瓿或小管，储存于-60℃冰箱中，经用体重18～20g小白鼠做病毒滴定，符合要求后，方可作攻击毒用。

　　6.1.3疫苗参考对照品。

　　由检定所定期发给。

　　6.1.4待检疫苗

　　取同批安全试验合格疫苗用pH7.6PBS做5倍连续稀释，一般采用3个稀释度以上进行免疫，如1∶5、1∶25、1∶125的稀释度。

　　6.1.5免疫

　　选用体重12～14g的小白鼠，免疫时应同时有参考对照品的对照和攻击病毒LD50测定的对照小白鼠，参考对照品可做1∶25、1∶125和1∶625共3个稀释度进行免疫，每只小白鼠腹腔注射0.5ml，间隔一周再免疫一次，免疫时将疫苗保存在冰浴中，各组小白鼠都应在同样的条件下饲养。

　　6.1.6攻击

　　小白鼠于第一次免疫后14天，用预先测定含5～100个LD50的病毒量脑内攻击0.03ml/只。病毒测定用10-0、10-1、10-2、10-3，每稀释度不少于8只，疫苗免疫组小白鼠每个稀释度为14～16只，所有小白鼠自攻击之日起观察14天。第5天后死亡和呈现典型脑病症状也作为因狂犬病死亡而计算在内。

　　6.1.7判定结果和合格指标

　　要求原病毒悬液注射的小白鼠80%以上死亡，攻击病毒含量为5～100个LD50。液体浓缩疫苗合格指标应≥2.5IU/安瓿（2ml），冻干浓缩疫苗应≥2.5IU/安瓿（1ml或2ml）。疫苗不合格可复试一次。

　　6.2 物理检查

　　液体浓缩疫苗应为橘红-紫红色混浊液体，久放形成可摇散的沉淀。冻干浓缩疫苗为淡黄色疏松体。

　　6.3 化学测定

　　按《生物制品化学检定规程》进行。

　　6.3.1　pH值

　　pH值应为7.2～8.0。

　　6.3.2氢氧化铝含量

　　不得超过0.7mg/ml。

　　6.3.3硫柳汞含量　

　　不得超过0.01%。

　　6.3.4游离甲醛含量

　　不得超过0.015%。

　　6.3.5水分

　　冻干疫苗水分不得超过3.5%。

　　6.4 无菌试验

　　按《生物制品无菌试验规程》进行。

　　6.5 毒性试验

　　取疫苗接种11～13g小白鼠10只，每只腹腔注射0.5ml，观察7天，应健存。

　　6.6 稀释液

　　冻干浓缩疫苗用灭菌注射用水或其他适宜稀释液稀释，其质量应符合《中国药典》规定。

　　7 保存与效期

　　疫苗应保存于2～8℃。液体浓缩疫苗由效力合格之日起效期为1年，冻干浓缩疫苗由冻干之日起，效期为2年。

人用浓缩狂犬病疫苗使用说明书

　　本疫苗为狂犬病固定毒（aG）适应株，接种于原代地鼠肾单层细胞，培养后收获病毒液，加入甲醛溶液灭活后浓缩，再加氢氧化铝制成。用于预防狂犬病。

　　液体浓缩疫苗为橘红色-紫红色微混浊液体，久放形成可摇散的沉淀。冻干浓缩疫苗为淡黄色疏松体。含硫柳汞防腐剂。

　　接种对象

　　凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时，应立即处理局部伤口（用肥皂水反复冲洗后，再用碘酊消毒数次），并及时注射本疫苗。

　　用法

　　1.一般咬伤者于0（第1天，注射当天）、3（第4天，以下类推）、7、14、30天各注射本疫苗1安瓿（液体疫苗2ml，冻干疫苗1ml或2ml），儿童用量相同。严重咬伤者（头、面颈、手指、多部位3处以上咬伤，咬穿皮肤或舔触粘膜者），应按上述方法注射本疫苗。并应于0、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清（40IU/kg）或狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天加强。

　　2.本疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。

　　3.使用前将疫苗振摇成均匀悬液。冻干浓缩疫苗则加入等量灭菌注射用水溶解后，以无菌手续将疫苗吸入注射器内。

　　4.对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。

　　禁忌

　　由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射无禁忌证。

　　注意事项

　　1.注射疫苗期间可照常工作，切忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈劳动等，以避免引起反应。

　　2.伤口不宜包扎或缝合。

　　保存

　　应保存于2～8℃。