HLA-B27阳性者是否易患强直性脊柱炎？

　　正常人群的HLA-B27.阳性率因种族和地区不同差异很大，如在欧洲的白种人为4～13％，在南非的黑人为1％，在美国的黑人为2～4％，在我国为2～7％，日本人小于1％，而北美印地安人可达9～50％。同以上资料形成鲜明对照的强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率如下；南非黑人最低，为22％，美国黑人为57％；其它报告为80～100％，我国达91％。以上资料说明，世界各地的强直性脊柱炎患者绝大多数呈现高频率阳性HLA-B27。另外，HLA-B27阳性个体的子代；有50％的机会携带相同的抗原(即HLA-B27阳性)。据报道，多达20％的HLA-B27阳性者。在受到某种环境因素影响后可发生强直性脊柱炎，尤其是B27阳性强直性脊柱炎患者的B27阳性的亲属中，患强直性脊柱炎的危险性比一般人群要高出40倍。显然，HLA-B27阳性者，或有强直性脊柱炎家族史者，患强直性脊柱炎的可能性和危险性明显增加。相反，也发现大约80％HLA-B27阳性者，并不发生强直性脊柱炎，以及大约l0％的强直性脊柱炎患者，为HLA-B27阴性。因此，不能得出B27阳性者，必定会发生强直性脊柱炎，及B27阴性者，必定不会发生强直性脊柱炎的结论。

2003.12.18