如何使用柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎?
柳氮磺胺吡啶用于治疗溃疡性结肠炎和类风湿关节炎已有40余年的历史。近年来,国外通过许多病例观察发现,该药对强直性脊柱炎患者的外周关节炎、腰背痛、发僵、血沉和C-反应蛋白的变化及骶髂关节的X线片病变,均有明显的治疗作用。国内不少医院也开展了这项治疗。
柳氮磺胺吡啶为片剂,每片0.25克,服用方便,安全性好。为了减少不良反应,便于耐受,国内外均采用逐渐增加剂量的方法。具体服药方法如下:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次,第四周1.0克,每日2次,并以此剂量维持治疗1年左右。饭后服药。通常成人剂量每日不超过2.0克,否则副作用可能增加。在柳氮磺胺吡啶治疗的头3~6个月,可并用另一种抗炎药物,如消炎痛或扶他林或萘普生,待症状改善后可逐渐减少至停用抗炎药物,单以柳氮磺胺吡啶维持。文献报道柳氮磺胺吡啶的副作用有恶心、呕吐、头痛、皮疹、贫血、白细胞或血小板计数降低、肝功能异常或肾损伤。我们的临床观察认为,只要参考上述用药方法,每日总量不超过2.0克,并注意定期检查血和尿常规及肝、肾功能,罕有发生严重副作用者。如有严重副作用应及时停药。
2003.12.18