子宫内膜异位症的不孕原因

　　众所周知，子宫内膜异位症是子宫内膜种植于盆腔的一种疾病，患该病的妇女不易怀孕，但其导致不孕的机制尚不明了。

　　英国伦敦皇家医院的Ovrang Djahanbakhch博士通过最新研究显示，子宫内膜异位症可引发机体改变，使精卵子相遇结构的有效性降低，进而影响胚胎形成的第一步——卵子与精子相遇。该研究首次发现子宫内膜异位症本身影响生育力的客观证据。

　　子宫内膜异位症是指子宫内膜种植于子宫以外的组织，通常是卵巢和输卵管，绝大多数位于盆腔内。正常情况下子宫内膜周期脱落，经血流出，但种植于宫外的子宫内膜组织周期脱落没有出口排出，因此周围组织发生炎症、水肿和疼痛。

　　Djahanbakhch及其同事提取了6名子宫内膜异位症妇女的腹膜液，腹膜液与输卵管接触，输卵管是将卵子从卵巢运输至子宫的器官，含有头发样的纤毛结构。纤毛摆送卵子，在输卵管中卵子将与精子相遇。

　　该研究中的离体输卵管来自于6名行子宫切除术的妇女，Djahanbakhch等将输卵管分别置于子宫内膜异位症患者的腹膜液和无该病的对照组腹膜液中，结果显示置于子宫内膜异位症腹膜液中的纤毛摆动频率比对照组慢24%。

　　研究人员推测子宫内膜异位症患者腹膜液中可能含有某些影响纤毛运动的物质，如能识别这些物质，则可开发抗体用于治疗。子宫内膜异位症对输卵管纤毛的影响仅是其导致不孕的原因之一。

2002.10.28

The Lancet